關于血壓測量的四大疑惑
血壓計哪種準
高血壓是常見的心血管疾病更是心腦血管疾病發生和發展的危險因素但好多人在測量血壓時存在誤區從而影響治療效果本期就臨床中常見的血壓測量疑惑進行解答
為什么每次測的血壓不同以哪次為準正常生理狀態下血壓呈現規律波動表現為白天血壓高早晚6~8點則出現一天中的兩個血壓高峰夜間血壓逐漸降低凌晨1~2點達到最低點隨著清晨的到來再次升高即晝夜血壓節律的雙峰一谷現象不僅如此在緊張劇烈活動或身體不適等特殊情況下血壓可出現短暫的升高因此在不同時間狀態體位下測量的血壓本身就可能存在差別由于解剖結構的差異雙上肢血壓也可能存在一定差異目前認為雙上肢的收縮或舒張壓差異在10~20毫米汞柱內屬于正常范圍正確測量方法是1.選擇早晚兩個血壓高峰時段測量測量前應安靜休息5分鐘2.選擇舒適坐位上臂與心臟處于同一水平3.首次應測量雙上臂肘部血壓(不建議用腕式血壓計)選擇較高的一側作為標準以后均測量這一側4.測量2~3次每次間隔1~2分鐘取相近兩次的平均值作為測量結果并記錄
電子血壓計測得準不準電子血壓計操作簡單方便是家庭自測血壓的常用工具目前市場上的電子血壓計有全自動和半自動兩種經過校驗的電子血壓計與傳統水銀血壓計有較好的一致性可以用于家庭血壓測量由于水銀血壓計與電子血壓計測量原理不同兩者本身可能存在一定差異加之在不同時間和狀態下以及連續測量時血壓本身就會存在一定差異所以并不一定是血壓計準確性不夠市場上正規的電子血壓計說明書內會注明其測量結果與水銀血壓計的差值范圍如校正結果與說明書相符說明該設備處于正常狀態否則需要進行進一步檢驗和修理常用的校驗方法是在相同狀態下先后使用水銀血壓計和電子血壓計測量同側血壓兩次間隔1~2分鐘然后對比測量結果若偏差較大可適當休息后重復測量幾次若仍存在較大差異(一般收縮壓應在10毫米汞柱內具體可根據設備說明書提供標準判斷)則應與售后聯系進行檢修建議每3個月對電子血壓計進行一次校驗經校驗后的血壓計可作為家庭評價血壓的工具
血壓多少為正常為什么很多說法不一樣目前高血壓的診斷標準是在沒有使用藥物的情況下非同日測量3次診室血壓收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱可診斷為高血壓其中收縮壓在140~159毫米汞柱舒張壓在90~99毫米汞柱為1級高血壓(輕度)收縮壓在160~179毫米汞柱舒張壓在100~109毫米汞柱為2級高血壓(中度)收縮壓≥180毫米汞柱舒張壓≥110毫米汞柱為3級高血壓(重度)家庭自測血壓如果收縮壓大于135毫米汞柱或舒張壓大于85毫米汞柱可能患有高血壓需到醫療機構進行診治而對于有不同心血管危險因素的病人由于心血管疾病風險程度不同血壓控制水平存在差異一般血壓應控制在140/90毫米汞柱以內高血壓合并糖尿病或腎臟疾病的患者血壓控制在130/80毫米汞柱以內而年齡大于65歲的患者收縮壓可控制在150毫米汞柱以下
脈壓差大算不算有問題目前控制血壓的標準是收縮壓和舒張壓是否達到目標水平而不是脈壓差大小對于老年患者而言常常是舒張壓較低而收縮壓升高脈壓差較大而年輕人常常表現為舒張壓升高但收縮壓正常或輕度升高脈壓差較小這是由于不同年齡人群血管彈性情況和交感神經興奮性的差異所致不能以脈壓差多少判斷是否正常而是要以收縮壓和舒張壓的具體數值作為評價血壓的標準