替米沙坦和纈沙坦可降低糖尿病患者心血管風險
一項大規模的回顧性研究顯示相比于厄貝沙坦糖尿病患者使用血管緊張素受體阻滯劑ARBs 替米沙坦(美卡素勃林格殷格翰)和纈沙坦時發生大血管疾病的風險要明顯降低分析表明使用替米沙坦和纈沙坦可使心肌梗死中風或心衰的住院風險分別降低15%和14%而使用氯沙坦和坎地沙坦的糖尿病患者心血管事件的發生率并未明顯降低
研究人員在報告中指出血管緊張素受體阻滯劑用于預防糖尿病相關的大血管疾病其藥物組間有效性具有重要的統計學差異但在臨床實踐中用于此種用途時可能差異并不明顯該研究報告于2013年7月8日在線發表于加拿大醫學協會期刊上鑒于這一結果該研究小組認為替米沙坦和纈沙坦可能因此成為這些患者首選的血管緊張素受體阻滯劑
這項回顧性研究對54186名加拿大糖尿病患者進行了分析這些患者從2001年至2011年開始使用血管緊張素受體阻滯劑所有患者年齡均為66歲以上平均年齡73歲罹患糖尿病平均時間約為6年20.2%的患者接受坎地沙坦治療23.4%的患者接受厄貝沙坦治療15.5%的患者使用氯沙坦15.1%的患者使用替米沙坦25.8%的患者使用纈沙坦
研究的主要終點為因心肌梗死心衰或中風而住院的復合終點研究結果顯示與厄貝沙坦相比替米沙坦的主要終點風險降低了15%纈沙坦的風險降低14%在一項劑量反應分析中研究小組發現盡管調整劑量后纈沙坦的有效性有一定程度的減弱但中等劑量與高劑量血管緊張素受體阻滯劑的主要結果風險沒有差異
降低主要終點風險主要在于降低心衰住院風險單獨分析顯示替米沙坦的心衰住院風險下降20%而纈沙坦下降13%位于無顯著差異的臨界值
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