阿司匹林與撲熱息痛同時服用會中毒么

有人問了我一個比較專業(yè)的問題問我阿司匹林與撲熱息痛都是非甾體抗炎藥那它們是否可以同時服呢而且據(jù)1981年《日本醫(yī)學介紹》上有文獻說有一例患者因為同時服用阿司匹林與撲熱息痛而中毒這是不是真的為什么呢

首先呢我要說阿司匹林與撲熱息痛可以聯(lián)合應用例如一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥貝諾酯其實就是阿司匹林與撲熱息痛能過化學方式以酯鍵相連拼合而成的藥物這種原理被稱之為拼合原理主要是為了將兩種藥物的結(jié)構(gòu)拼合在一個分子內(nèi)或是將兩種藥效基團兼容在一個分子內(nèi)被稱為雜交分子

新形成的分子兼容兩種藥物性質(zhì)強化藥理作用減少各自的毒副作用或是取長補短各自發(fā)揮藥理活性產(chǎn)生協(xié)同作用更好的完成治療過程

而當阿司匹林與撲熱息痛酯化物進入人體后酯鍵會水解斷裂分別釋放出阿司匹林與撲熱息痛各自發(fā)揮作用這兩種藥物作用機理相似能產(chǎn)生協(xié)同的解熱鎮(zhèn)痛作用從而減少各自的用量使藥物的不良反應降低

這是因為阿司匹林的主要不良反應為胃腸道刺激反應過敏劑量過大時會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（水楊酸反應）表現(xiàn)為頭痛眩暈耳鳴視聽力減退等而撲熱息痛主要的不良反應為在過量或長期使時有肝腎損害血液系統(tǒng)及小兒過量應用時有神經(jīng)系統(tǒng)的毒副反應當二者合用時可以減少各自的用藥量從而使各自的不良反應降低

有許多老年朋友常年服用小劑量的阿司匹林來預防心腦血管血栓擔心吃撲熱息痛會加重不良反應其實大可放心因為阿司匹林在小劑師使用時只起到抗血小板凝集的作用副作用很低小劑量的阿司匹林對撲熱息痛的影響非常小撲熱息痛可以正常劑量服用不必減量

對于《日本醫(yī)學介紹》上所說的病例我也查閱了相關資料患者是一名幼兒在很短的時間間隔內(nèi)連續(xù)多次交替使用阿司匹林與撲熱息痛雖然從單種藥物上來看并沒有超量間隔時間也合理但是因為兩者是同類的非甾體抗炎藥應該合并考慮合并之后來看就是給患兒用了超出正常值一倍的劑量導致了蓄積中毒出現(xiàn)了肝損害中樞神經(jīng)癥狀引起患兒大腦損害神經(jīng)功能減退陷入昏迷

所以只要正常合理的應用阿司匹林與撲熱息痛兩種藥可以同時使用不過兒童應用阿司匹林退熱會產(chǎn)生罕見但是嚴重的瑞氏綜合征這種不良反應的死亡率為50%所以不建議兒童使用含有阿司匹林制劑的藥物退熱兒童發(fā)熱應用撲熱息痛或是布洛芬更為安全