對于多潘立酮片人們可能很陌生但是一提到嗎丁啉就再熟悉不過了消化不良請嗎丁啉幫忙的廣告詞人們耳熟能詳

多潘立酮是藥物名嗎丁啉是它的商品名英文名為Domperidone嗎丁啉是西安楊森藥業有限公司旗下的一種促進胃動力幫助胃健康的藥品在中國嗎丁啉為非處方藥品適應于消化不良腹脹噯氣惡心嘔吐是很多家庭藥箱常備藥物有時甚至隨身都帶上幾粒

然而歐洲藥品管理局（EMA）近來在對嗎丁啉進行了一年的審查后認為該藥會導致心臟不良反應包括OT間期延長和心律失常他們建議限用此類藥物和更改藥物說明書

EMA建議只有患者出現惡心和嘔吐時才使用多潘立酮進行治療不建議用它來緩解腹脹胃灼熱（燒心）等癥狀但國內目前暫無報告要求調整

同樣的多潘立酮從未在美國上市由于部分美國民眾從國外購買此藥服用美國食品藥品監督管理局在其官方網站發出警告建議停止使用該藥

其實多潘立酮注射劑型于1985年因心臟相關副作用而被撤市最初在中國作為止吐藥物上市年銷售額不到100萬元廠家重新將藥物定位到治療消化不良后銷售額每年以數倍的速度增長成為一個以十億計的市場成為藥企市場經典成功案例之一

EMA推薦成人和體重在35公斤以上的青少年多潘立酮口服劑量應減少至10毫克每日3次體重在35公斤以下的青少年和兒童口服單次推薦量為體重公斤數乘以0.25毫克每日3次還可對這些患者給予肛門塞藥30毫克每日2次在嚴格限制用法用量的前提下仍可以使用該藥服用該藥常不超過一周

歐洲藥監部門的說法應該是經過循證醫學論證過的具有一定的警示意義國人在購買藥品時一定要看說明書某三甲醫院內科醫生表示

大家無需恐慌海軍總醫院藥劑科原主任孫忠實表示對于嗎丁啉的使用劑量國內與國外存在較大差別國外劑量遠遠高出國內而且國內很少報告由嗎丁啉引起的不良反應在符合推薦劑量的情況下服用還是安全的

過量使用嗎丁啉之所以會引起嚴重的心臟不良反應與藥物的藥理作用有關胃平滑肌上分布很多神經胃部運動便靠神經支配正常劑量下嗎丁啉會作用于人體胃部平滑肌上的靶點但一旦劑量超出治療范圍藥物可能會作用于其他靶點從而引起嚴重的心臟不良反應孫忠實分析道

如果正在服用酮康唑克拉霉素等可能影響多潘立酮代謝或有心臟毒性的藥物應先咨詢醫生或藥師該如何用藥服用多潘立酮期間如果出現心率異常或心律失常的癥狀或體征例如頭暈心悸暈厥或痙攣患者應當立刻停用多潘立酮并及時到醫院就診