腫瘤病人

少吃幾顆糖炒板栗

口述杭州艾克中醫(yī)腫瘤門診部主任 孫彩珍醫(yī)師　整理汪永春

我們能給病人

什么關懷呢

你也知道我們是磐安出來的到杭州來也10多年了每當碰到困難我們難免會懷念在東陽縣防疫站的時候上個月我轉了一個帖子說生活在東陽怎么怎么好我估計這個帖子就是在杭州呆久了的東陽人寫的我把它轉發(fā)到朋友圈里結果被杭州的朋友好好罵了一頓說我軟弱退縮不自信小農(nóng)思想

我都流淚了

想到一句話說農(nóng)村孩子進城人人都有過一個人偷偷流淚的時候

我們從小生長在磐安方前鎮(zhèn)陳岙村種白術種元胡放學了就去拔豬草這個草有毒那個草沒有毒什么草治什么病農(nóng)村里嘛就這點知識當年我們用自己的草藥治好了父親的病現(xiàn)在想想運氣的成分肯定是有的但一傳十十傳百不知不覺就走到了今天這一步

其實我們膽子很小的從磐安到東陽我們就反對從東陽到金華我們又反對從金華到杭州我們說杭州人生地不熟那里專家教授那么多我們去了對病人有什么幫助呢

但杭州這邊的朋友說你們的用藥特征跟書讀出來的醫(yī)生用藥習慣完全是兩個套路大學教授治腫瘤黃芪每方必用一上來就是40克可你們呢把黃芪看得跟老虎一樣一克都不用杭州這邊的醫(yī)生看到病人肝腎虧虛枸杞子起步就是30克你們又是一克不用杭州的醫(yī)生白花蛇舌草用到60克已經(jīng)很大膽了你們敢用120克夏枯草杭州醫(yī)生用20克天花板就碰到了你們敢用60克你們的用藥特征粗獷果斷就像一個強壯的農(nóng)民很符合農(nóng)村里的用藥特征這里面其實保留了古老農(nóng)村流傳下來的一些用藥習慣是非物質文化遺產(chǎn)你們應該到杭州去讓杭州的患者多一個選擇用藥的機會同時也驗證一下古老的用藥經(jīng)驗到底有沒有生命力

就這樣10多年前我們到了杭州病人多的時候一天200多張?zhí)栕?span id="ai61ctz"    class="myIcon">忙得我們腰酸背痛你說病人是看了廣告來的真的不是那么回事腫瘤病人是特別敏感的他有生命危險藥吃了一段時間沒有效果打死他也不會回來找我們的

除了用藥跟人家不一樣我們也是最講究忌口的我還是這個方面多講一些吧

病人應該

把每天吃的東西記下來

前幾天有位新來的病人拿到我們的一張食物宜忌表時問我孫醫(yī)師茶為啥喝不來啊

我說茶是利尿的你服中藥的時候喝利尿的食物中藥會隨著茶水很快地排出體外這等于減少了藥物的作用

病人喔了一聲聽懂了

第一次到我們艾克醫(yī)院看病的人會拿到一張食物宜忌表上面寫清楚哪些食物可以吃哪些食物不能吃或者永遠不能吃在不能吃的食物中包括了雞雞蛋糯米酥餅栗子牛肉蝦蟹等日常生活中一不小心就會碰頭的食物有20種之多

金華是出酥餅的地方每次外地病人到金華來看病他們就會到街上去買我們就跟他們說酥餅是火里烤出來的吃了以后容易上火酥餅里面的油也很多餡里面的肉說不定是下水吃了不容易消化所以要忌口實在想吃了少吃一點嚼一半吐一半

板栗也是一樣的道理秋天來了杭州大街小巷糖炒板栗飄香腫瘤病人想吃的話可以吃幾個但不要多吃板栗是不容易消化的吃多了肚子脹再一個板栗是炒出來的是熱的是發(fā)物

俗話說吃藥不忌口壞了大夫手忌口是中醫(yī)治病的一個特點歷來醫(yī)家對此十分重視有關內容也廣泛存在于《內經(jīng)》《傷寒論》等醫(yī)籍中實踐證明忌口是很有道理的因為我們平時的食物本身都有各自的性味對疾病的發(fā)生發(fā)展和藥物的治療作用都會產(chǎn)生一定影響所以為了更快地讓自己的病好起來服用中藥期間及以后的一段時間忌忌口我們認為是綜合治療的重要組成部分

中醫(yī)認為中藥與食物的性味相反就會使藥力抵消減弱達不到應有的療效在一些情況下藥與食物的性味相同也會使藥物對人體的力度增加超過人體能承受的范圍而適得其反至于老一輩常說的發(fā)物中醫(yī)按其性能分為6類如姜蒜等發(fā)熱之物蝦蟹等發(fā)風之物辣椒胡椒高溫膨化食品（如爆米花）等發(fā)火之物還有參茸胎盤等補益膩滯之品都在忌口之列

有人不解孫醫(yī)生糯米為啥也不能吃我說腫瘤病人服藥期間往往濕重而濕重體質應當忌口糯米食品另外肢體酸疼的糯米也需要忌口所以最好別吃或少吃粽子湯團這些糯米做的食品

經(jīng)常有病人問我孫醫(yī)師西醫(yī)跟我講什么都可以吃還叫我多吃鴿子傷口長得快多吃補品身體好得快你叫我這樣不要吃那樣不要吃沒有營養(yǎng)怎么行

我說誰說西醫(yī)不忌口糖尿病人西醫(yī)有嚴格的忌口標準心腦血管病人西醫(yī)一定跟病人說要少吃油膩的食品這不是忌口嗎腎病后期蛋白質吃多少西醫(yī)有嚴格的限定腫瘤呢美國癌癥學會2011年已經(jīng)出臺非常嚴格的忌口標準總的來說就是動物性食物要盡量少吃牛奶啊酸奶啊含奶的糕點零食對腫瘤病人來說是不能吃的

為了使每個病人切實做好忌口我們會給他們一個本子要求他們把每天的飲食一字不漏地記錄下來下次復診時帶來給我們看我們不管有多忙他們的飲食記錄我們一定仔細看

為啥西醫(yī)說都能吃

而中醫(yī)要忌口呢

那么為啥還有很多西醫(yī)沒有提醒病人要忌口

這要從中西醫(yī)的治療原理說起西醫(yī)治療腫瘤一般是手術放療化療手術治療是把腫塊切掉部分切掉或打開看看或重新改道所以說與飲食關系不大放療就是激光對局部的照射對食物也沒有大的要求不會說因為吃了某種食物光就照不到了化療是用化學藥物輸入體內（大多為靜脈給藥也有動脈介入和病灶沖洗或胸腹腔給藥或口服的）這是一種對抗性的治療主要是抑制殺傷腫瘤細胞使腫瘤細胞數(shù)目減少消失有人把化療比喻成為飛機轟炸把腫瘤細胞全部炸死炸傷當然同時它也會誤傷正常的細胞化學療法也不會因為某個食物吃了就使藥物失去作用或使腫瘤細胞對化療敏感性降低

但中醫(yī)治療則不同中醫(yī)對疾病的認識是人體陰陽失調認為人之所以生病是因為失去了動態(tài)平衡治療疾病就是一個恢復或重建平衡的過程平衡了人就沒有疾病了要取得平衡中醫(yī)的手段主要依靠中藥所以有句話叫以偏治偏即用中藥的偏性來糾正人體的偏（不平衡）而達到平衡藥物有哪些偏性呢有寒熱溫涼平有升降沉浮有苦酸辛甘咸淡食物也有與藥物相類似的食性它需要病人在服用中藥時注意食物的性味與藥物協(xié)同作戰(zhàn)

比方說腸腫瘤患者有的病人大便以后還想大便肛門下墜感很嚴重那我們就用升麻用以升托因為升麻有升之性這就是以偏糾偏但如果飲食不忌如吃生冷油膩或大補的東西升麻就會失去作用病人也就感覺不到癥狀的好轉

再比如肺腫瘤咳嗽痰中帶血中藥就用涼血止血藥物用川貝仙鶴草制龜板制鱉甲一般能見效有的服用十天半月血就自然停止了但如果你吃辣椒胡椒膨化食品那藥效肯定不明顯說不定咳血只會加重

就前兩天一位病人（縱隔多發(fā)轉移腫瘤）拿出CT等復查資料從復查情況看所有腫塊完全消失了但他卻沒有絲毫笑容反而一臉愁容還要不要再吃藥還要不要再忌口藥我都吃得快要吐了吃了8個月了實在不想吃了忌口也忌難過了我想吃點香辣的口淡無味呀你看我風都能吹倒我也要吃點補藥我說你把飲食記錄給我看看我看他的飲食記錄是米飯大白菜青菜冬瓜豆腐大排我說你做得很好他卻說還好人都快忌死了我說你當時腫塊這么多8個月不到腫塊看不到了說明藥物對你很敏感你忌口忌得好但你還要繼續(xù)吃藥繼續(xù)忌口5年里面不能停病人一聽一臉不高興

病人不知道腫瘤這個病很可怕的像肺癌半年以前治療告一個段落的時候檢查都是好的找不到腫瘤標記物但半年以后會一下子大面積爆發(fā)所以5年里面一分鐘都不能大意

絕大多數(shù)病人是能遵守我們的忌口建議的但有的病人很難拗得過有位腸癌患者吃了4個月的藥忌了4個月的口他這個人喜歡喝酒家里不給他喝他居然偷偷跑到杭州兒子這里兒子出差不在新過門的媳婦在家媳婦熱情招待公公吃飯的時候公公說要喝點葡萄酒媳婦說公公艾克醫(yī)院不是說不能喝酒的嗎病人說孫醫(yī)師說過啤酒白酒黃酒不能喝葡萄酒活血吃一點媳婦將信將疑礙于面子給他每餐半瓶葡萄酒（原來一餐吃一瓶的）他這邊喝得開心家里老婆找老頭找不到到了第3天想起會不會在兒子那里一個電話打過來兒媳說公公在這里很開心每餐還吃葡萄酒這不說還行一說可把老太婆擔心死了馬上把電話打到我這里問怎么辦我說不準他吃她在電話里說這個犟老頭我馬上去拉回來

前不久杭州文化系統(tǒng)有位知名學者去世了56歲食管癌他生前特別喜歡喝啤酒每天喝一天要喝1公斤以上他不是啤酒喝壞的惟一的一個北京一個辦報的編輯也是沒有啤酒不過日子辦公室里啤酒瓶山一樣堆起來他們的總編沒有辦法給他開口子說允許某某人白天工作時間喝酒其他人不得模仿就這樣喝到今年食管癌

從醫(yī)學的角度看這樣縱酒無度是無藥可用的

金華湖頭有個病人食管癌原來是米湯里有飯粒都咽不下去經(jīng)過8個月治療吃飯正常了他居然馬上就要喝高度白酒他老婆不讓喝就用木凳打老婆老婆沒辦法叫我們去勸我們勸過后只堅持了4天第5天又開始喝了這樣前前后后我們去勸過3次到了第二年他竟然跟我說孫醫(yī)師你有的話也不正確你說毛病好了后酒永遠不要喝我看這句話應當改一改改成治愈后酒適當可以喝一點酒這個東西啊對腫瘤沒有好處的

根據(jù)我們多年的經(jīng)驗腫瘤病人特別是有腹水的病人也不宜多吃水果宜多吃米仁小米小赤豆冬瓜等利濕健脾的東西一些病人在用藥兩個月后出現(xiàn)腹水不減少的情況僵持在那里那就應該在飲食上有意識地吃米仁小米小赤豆冬瓜這樣往往會起到使尿量增加腹水又減少的效果腹水消失后的兩個月內飲食仍要以植物類蔬菜米飯為主盡可能多吃利濕健脾的食物不吃發(fā)物也不要吃動火之物以免消化道出血如果氣脹呢可吃點炒香榧葵花子很有效果

常有病人問我一些民間草藥如大葉青小葉青狗牙齒等可不可以吃我認為這些草藥過于寒涼久服易傷脾陽胃口下降所以不宜久服還有的問藤梨根能不能吃我說你肚子里還能裝得下吃點不要緊但最好還是把胃留給米仁小米粥油因為利濕的食物對于治療腫瘤是有益處的