近日美國每日健康網(wǎng)總結(jié)出2015年美國醫(yī)學(xué)十大里程碑事件涉及流感糖尿病癌癥等多個領(lǐng)域其中一些新研究新觀點和新療法具有非凡意義給患者帶來了新的希望記者第一時間邀請國內(nèi)權(quán)威專家對此解讀

一使用新型流感疫苗

美國疾病預(yù)防控制中心指出2014年~2015年美國流感疫苗預(yù)防有效率僅為19%相比之前的51%有效率大幅下降原因在于流感病毒不斷變異疫苗不能很好地匹配新型流感病毒今年美國開始投放新型流感三價疫苗可有效預(yù)防三種常見病毒引起的流感

中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所副所長國家流感中心主任舒躍龍點評疫苗有效率降低也是我國亟需攻克的難題目前我們正在進行相關(guān)研究工作希望能研發(fā)出不受病毒變化影響的通用型流感疫苗提高有效性在此之前建議免疫力不高的人群比如5歲以下幼兒60歲以上老人慢性病患者等仍應(yīng)堅持接種

二加強警告常見止痛藥會傷害心血管

每年數(shù)以百萬計的美國人每天服用布洛芬萘普生等非甾體類抗炎藥治療頭痛關(guān)節(jié)痛等各種疼痛這類藥屬于非處方藥人們能在藥店自行購買然而今年美國食品和藥品管理局警告稱這類藥通過阻斷前列腺素發(fā)揮作用來止痛而前列腺素能促進心腦血管健康所以阻遏前列腺素會增加心臟病和中風發(fā)作的風險

北京醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師劉治軍點評非甾體抗炎藥增加心臟病和腦卒中發(fā)作風險已是業(yè)內(nèi)共識只不過今年美國加強警告使用這類藥時醫(yī)生一定要詢問患者是否正在服用阿司匹林非甾體抗炎藥會削弱其藥性患者服用前最好咨詢醫(yī)生切忌亂吃

三修改膳食指南

美國最新發(fā)布的膳食指南指出大約一半美國成人（約1.17億）存在一個或多個本來能夠預(yù)防的慢性病患病多和飲食習(xí)慣較差和缺乏身體活動有關(guān)新版膳食指南在每天膽固醇攝入方面做了大的修改舊版建議每天膽固醇攝入別超300毫克但新版指出過度攝入膽固醇不是一個值得關(guān)注的營養(yǎng)問題因為事實表明血液中的膽固醇只有一小部分來自飲食當然這并不意味著大家可以進行高膽固醇飲食

中國營養(yǎng)學(xué)會常務(wù)副理事長翟鳳英點評一直以來限制膳食膽固醇和脂肪的攝入被認為是預(yù)防心腦血管疾病的重要措施即使人們對膳食膽固醇的吸收以及膽固醇對血脂的影響存在個體差異但根據(jù)我國國情依然不能放松對膳食膽固醇攝入量的要求即每天300毫克~500毫克2016年初我國最新膳食指南即將公布具體建議即將揭曉提倡國人進行高維生素高纖維素低脂肪飲食盡量保證飲食多樣化

四應(yīng)用新型救護車快速搶救腦卒中

腦卒中分為兩種一種是血栓阻塞大腦動脈導(dǎo)致的缺血性卒中另一種是出血性卒中兩者搶救方法截然不同前者需盡快注射溶栓藥而這一方法如應(yīng)用于后者則會讓病情變得更糟因此及時判斷腦卒中類型是搶救的關(guān)鍵目前一種配備CT和傳輸功能的新型救護車在美國開始測試能給患者做CT掃描還能將掃描結(jié)果第一時間傳給專科醫(yī)生以便即刻判斷并確定治療方案

中日醫(yī)院急診科主任張國強點評目前我國在腦卒中搶救中普遍存在救治滯后問題表現(xiàn)為轉(zhuǎn)院過程中缺乏明確診斷如能使用這種新型救護車就可及時了解病因以便第一時間進行溶栓或為后續(xù)院內(nèi)搶救做好準備最大程度提高搶救成功率

五多項醫(yī)學(xué)創(chuàng)新技術(shù)開始應(yīng)用

由于患有視網(wǎng)膜色素變性這種遺傳病艾倫已經(jīng)失明10年了在今年接受仿生視網(wǎng)膜植入后他再次看到了家人的面龐這種視力增強設(shè)備的工作原理是患者戴副眼鏡上面配備的攝像頭可將捕捉到的圖像轉(zhuǎn)換成電子信號發(fā)給視網(wǎng)膜植入物患者便能看到物體的形狀和運動隨著研究的深入患者將看得越來越清楚此外人工胰腺可根據(jù)自動監(jiān)測給人注射胰島素新一代假肢更加靈活舒適能讓殘疾人自由地跑跳

中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會副主任委員李健寧點評很高興看到技術(shù)創(chuàng)新給患者帶來了巨大福音每項新技術(shù)的研發(fā)和普及需要投入大量人力和財力十分不易我國也應(yīng)加大力度鼓勵原創(chuàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的研發(fā)另外呼吁先進技術(shù)的持有者更多地考慮如何將技術(shù)惠之于民而不是遙不可及

六預(yù)防艾滋病有了新突破

不斷有證據(jù)表明暴露前預(yù)防法利于預(yù)防艾滋病感染暴露前預(yù)防法是指在服用特魯瓦達這種美國批準的暴露前預(yù)防藥物的同時結(jié)合安全性行為可使高危人群艾滋病感染率大大降低今年9月發(fā)表的一項研究指出針對657例受試者進行超過兩年半的調(diào)查發(fā)現(xiàn)使用暴露前預(yù)防法可有效預(yù)防高危人群新發(fā)艾滋病感染這項研究第一次驗證了暴露前預(yù)防法的效果

北京地壇醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師劉彥春點評目前我國還沒有預(yù)防艾滋病的藥物如有相關(guān)藥物問世將是艾滋病領(lǐng)域一大奇跡但這類藥物的出現(xiàn)難免面臨倫理道德問題因為有了藥物預(yù)防人們?nèi)菀缀鲆曅袨榭刂?span id="9cqegli" class="myIcon">在性行為上肆無忌憚目前行為預(yù)防仍是預(yù)防艾滋病最為徹底有效的方法建議大家堅持戴好安全套

七解鎖2型糖尿病的秘密

美國西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院在分析超過1.1萬名2型糖尿病患者的電子病歷和基因數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者存在不同的特定基因標記可分為3個不同的亞組第一個亞組的患者更肥胖易發(fā)腎臟眼部并發(fā)癥第二個亞組易發(fā)某些癌癥和心腦血管疾病第三個亞組與過敏神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)研究人員認為研究結(jié)果可能推動2型糖尿病的靶向診斷和治療但仍需更多研究另外美國愛荷華大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)葡萄球菌可能引發(fā)2型糖尿病癥狀

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科教授伍學(xué)焱點評非常贊同這些研究將給臨床治療帶來很大借鑒意義為了搞清糖尿病的病因我國在上世紀就已進行大慶試驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)肥胖高熱量飲食體力活動不足可能增加2型糖尿病風險此外每個人的腸道菌群不同吸收脂肪的能力也不同這也導(dǎo)致同等體質(zhì)下有人得了糖尿病而有人卻相安無事生活中建議大家管住嘴邁開腿利于降低糖尿病發(fā)生率及其發(fā)生時間

八研發(fā)出預(yù)防類風濕關(guān)節(jié)炎的疫苗

類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病由于免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊關(guān)節(jié)滑膜從而引發(fā)炎癥和疼痛目前病因尚不清楚在治療上多以延緩病程減輕痛苦為主今年美國昆士蘭大學(xué)研發(fā)出一種疫苗和免疫療法疫苗專為攜帶類風濕關(guān)節(jié)炎基因和特定抗體的人群設(shè)計可起到預(yù)防作用免疫療法通過提取血液中特定類型的免疫細胞個性化治療每位患者

早期臨床試驗發(fā)現(xiàn)兩種方法具有一定效果但過于昂貴和耗時因此還不適合廣泛使用

北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科主任曾小峰點評找到類風濕關(guān)節(jié)炎的致病元兇是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域亟需攻克的難題美國的研究思路值得探討但目前并不能在臨床中廣泛應(yīng)用因此治療還應(yīng)本土化這也是目前最為有效的方法一方面通過藥物緩解病情一方面依靠生物儀器輔助治療

九精準醫(yī)學(xué)改變癌癥治療

喬安妮是一名戰(zhàn)勝乳腺癌的患者為防止癌癥復(fù)發(fā)研究人員將她的乳腺癌細胞在老鼠背上培育老鼠作為她的模型接受各種治療以便研究人員篩選出對喬安妮最有效的藥物這種根據(jù)患者個體進行針對性治療的做法被稱為精準醫(yī)療

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚我們正在做相關(guān)研究目前還停留在動物研究階段

十干細胞治療延緩漸凍人病情

研究發(fā)現(xiàn)干細胞治療可使健康細胞替代損傷細胞治療疾病作為一種神經(jīng)退行性疾病肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥（俗稱漸凍人）損傷大腦和脊髓神經(jīng)細胞目前尚無治愈方法今年美國梅奧診所的研究發(fā)現(xiàn)干細胞治療可減緩甚至阻止?jié)u凍人病情惡化為該病患者第一次帶來真正突破性的希望原因目前還不清楚一種解釋是干細胞能保護神經(jīng)

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神內(nèi)科主任醫(yī)師耿同超點評十幾年前國內(nèi)就已將干細胞治療應(yīng)用于漸凍人的研究但并未推廣起來干細胞治療雖能暫時緩解病情（一般為半年左右）減少患者吞咽困難沒有力氣等癥狀但卻無法根治一旦復(fù)發(fā)治療效果等同于傳統(tǒng)治療因此切不可神話宣傳