ATTEMPT-CVD研究結果顯示ARB類藥物替米沙坦與非ARB類藥物相比可更好地改善2個心血管疾病（CVD）生物標志物這是關于ARB類藥物改善CVD生物標志物的首個證據Hisao Ogawa（日本Kumamoto大學）在ESC2015年會的Hot Line IV-高血壓專場報告了研究結果但是在心血管或腎臟事件方面兩組無顯著差異

圖 ATTEMPT-CVD研究設計

ATTEMPT-CVD研究評估了替米沙坦和非ARB類藥物對尿蛋白肌酐比值（UACR）和血漿腦利鈉肽（BNP）的影響研究者從日本168個研究中心納入了一千余例高血壓患者隨機分為替米沙坦組（n=615）和非ARB類降壓藥物組（對照組n=613）隨訪3年主要終點為UACR和BNP較基線水平的變化這兩個標志物提示CVD危險因素次要終點為其他生物標志物的變化包括血清高敏C反應蛋白（hsCRP）尿8-羥基脫氧鳥苷（8-OHdG）血清脂聯素估計腎小球濾過率（eGFR）和高分子量脂聯素另一個次要終點為基線到復合心血管事件發生的時間復合事件包括腦血管事件冠脈事件心臟事件主動脈/外周動脈事件糖尿病并發癥和腎功能惡化

研究發現盡管兩組血壓控制情況相似但替米沙坦組與對照組相比血漿BNP水平升高幅度更小UACR水平下降幅度更大36個月時替米沙坦組血漿BNP水平升高0.5 pg/ml對照組升高3.8 pg/ml（P = 0.044）替米沙坦組UACR水平下降12.2 mg/gCr對照組下降4.1 mg/gCr（P < 0.001）替米沙坦組心血管事件發生率較低但兩組無顯著差異（HR 0.71, P = 0.14）.

圖 研究結果

替米沙坦組血清脂聯素升高幅度更大（P = 0.041）提示心血管健康狀況更好替米沙坦組eGFR下降幅度更大（P < 0.001）提示腎功能更好其他生物標志物變化無組間差異

Ogawa介紹研究表明基線UACR和BNP水平與心血管風險相關需要進一步研究來確定高血壓患者中這兩種標志物與心血管和腎臟風險的關聯及其意義