2014年被稱為移動醫療的元年可是在移動醫療如火如荼地發展的同時也暴露出一些業內已有共識似乎又束手無策的問題被困在輕問診的局限盈利模式的缺失數據信息的不公開不透明醫療要移動起來好像并沒有那么簡單移動醫療的未來到底將如何發展新醫療新生態的藍圖又將如何規劃或許我們可以從第六屆長城國際健康論壇的會場上在各位醫療創新領域大佬的精彩演講中尋得方向

移動醫療就是把東西都搬到手機上?

說到移動醫療大家第一時間想到的可能是手機上的各類健康App或是各種可穿戴設備但醫生患者各在兩端的健康App顯然不能幫助醫生獲取醫生所需要的準確的診斷信息就像丁香園創始人李天天所說有患者在手機上問他頭暈怎么辦曾經是神經內科醫生的他可不敢隨便回答這個問題而對于品種繁多的可穿戴設備即將成為戴三塊表的人的李天天表示它們所提供的信息和醫療離得比較遠的目前市面上流行的可穿戴設備多數提供的是運動和健身的信息李天天表示這些不是對于醫療有意義的數據而真正有意義的數據應該是有臨床價值實時采集并且具有連續性的

在論壇上李天天也向大家展示了多款最新的移動醫療設備可測心電的手機殼iHealth的血糖儀ScanaduScaut可測心電血氧脈搏等多項數據的小型UFO這些智能的可穿戴設備確實能幫助醫生和患者更好地了解數據但李天天還是表示其實有很多數據目前移動技術還是無法采集到無法提供的現在這些可穿戴設備所采集的數據的級別還是較低的李天天曾多次強調醫療移不動的理論在此次論壇中他也說醫療服務鏈條很長不能做到所有服務在手機上不能讓所有的步驟都在手機上那移不動的醫療究竟應該怎么辦呢?

進化從mHealth到cHealth

在今年美國的移動醫療大會上提出了cHealth的概念即連接醫療連接醫療究竟是怎樣進化了移動醫療它連接的又是什么李天天此次論壇上也針對這些問題為大家一一解惑

首先為什么說連接醫療是移動醫療的進化版?連接醫療的提出實際上打破了把一切都搬到手機上的移動醫療思維局限李天天認為連接醫療并不強求說把所有服務全都放在手機完成能移動就移動移不動不用移動連接醫療強調實現的是數據的對接即在互聯網的大背景下實現各醫療層級的聯通我們還是要依靠先進的醫療設備但相較于原先單純地強調移動的醫療形式連接醫療似乎更加注重整個醫療系統從傳統醫療到先進的醫療設備的聯通李天天說連接醫療關注的是更現實的問題它要解決的是真實數據的問題把數據連接起來把人連接起來把物連接起來從這個意義上來說連接醫療是移動醫療的擴展和深化

第二個更為具體的問題是連接醫療連接的是什么?李天天解釋說連接醫療應該實現的有以下四個連接設備的連接即各種醫療設備的數據要互通系統的連接不同的操作系統間的數據也不應有隔閡平臺的連接醫院藥房家里甚至藥品的研發數據都能實現對接而最根本的在于數據的連接現在講精準醫療個體化醫療其實核心是拿到患者個體化數據根據數據進行這種個體化的服務

李天天表示丁香醫生診所也是這些連接的積極嘗試者目前丁香園在福州有兩家診所在杭州一家也已在近期做成丁香園診所最大的特點就在于它只聚焦在患者照護而其他的環節則通過積極的第三方的連接來完成丁香園診所的藥房全部托管給上藥藥師也由他們出血樣檢測由迪安診斷和金域檢測來做心電圖的分析我們交給上海四維除了和第三方服務的連接丁香園診所也在積極推進和智能硬件的連接李天天表示設備都已經到位了同時李天天也介紹說丁香園也實現了和微信的對接患者可以通過微信實現診前的預約診后的支付李天天還表示在慢性病的管理上丁香園同樣也在積極實現和不同平臺不同服務機構進行對接幫助患者遠程管理血糖

李天天說醫療移不動不用移動只要把數據對接過來就好了

數據移動醫療未來發展的關鍵

從移動醫療到連接醫療醫療移不動的問題似乎解決了可還有一座大山還壓在那兒數據的采集可沒有那么好做數據究竟有多重要聽樹蘭醫療CEOOMAHA聯盟發起人鄭杰的一句話就知道了醫療的本質是信息處理信息的源頭是數據李天天在論壇中也提到數據采集所面臨的三大挑戰即數據的不開放數據標準的不統一醫療健康服務的個性化帶來無普適性的方案

鄭杰在論壇上說要實現家長式醫療的顛覆要將家長式醫療轉變為民主協作醫療這其實和連接醫療的概念有點異曲同工之妙說的也是數據和信息的事兒而由鄭杰發起創立的OMAHA聯盟也在積極推動把擁有個人數據的機構連接起來把數據還給患者

鄭杰介紹OMAHA目前已設立四大工作組開放文化宣傳工作組負責理念推廣調研統計開放PHR格式工作組負責文檔格式標準即幫助確立醫療信息統一的讀寫文檔格式開放標準協作工作組致力于數據標準的確定疾病代碼的描述而開源技術開放工作組則負責軟件開發即開發支持統一文檔格式的瀏覽器或者讀寫器并且在技術上保證之后的移動醫療App可以導入導出或者直接讀取標準格式的文檔

鄭杰表示OMAHA現在做的是提供一個平臺或者說社區來讓大家共同探討設計制定醫療數據的統一標準鄭杰認為連接醫療本質上就是大家共同遵循一種數據的格式標準和傳輸標準而OMAHA目前重點推動的就是數據格式標準的建立

OMAHA一直主張要實現自下而上的信息突圍而關于下端的力量要如何體現的問題鄭杰表示這需要產業生態的環境的形成鄭杰向健康點記者介紹OMAHA在之前和健康報合作對醫療機構做了患者友好度指標的調查而數據是否給到患者就是其中衡量的一個重要指標鄭杰也希望未來這種評價指標會成為大家的共識將數據給到患者這將成為醫院的默認行為否則不被社會認可我們希望未來能上升到這一高度當大家都支持這樣一種理念的時候數據的不開放就會顯得是不合理的最終倒逼信息的完全的開放

但鄭杰也表示平臺的統一不是OMAHA要做的類似于樹蘭醫療提出的個人生命云這是參與者自己的應用OMAHA里大家有各自的系統但共同遵循標準的文檔格式讓患者便于獲取也便于信息在機構間的流通OMAHA在現階段更著力解決的似乎還是數據開放中技術上的問題即醫療信息標準不統一的問題而鄭杰也無奈地表示B端數據開放的思想和驅動力還是不夠的誠然OMAHA已經提出了信息實現開放的可行途徑也著手為其鋪設技術道路但上端的口何時開能開多少還需要整個產業的推動

李天天說數據開放的問題太大了鄭杰說信息實現共享最終成為體系是一個漫長的過程我們逐步去解開醫療移不動的麻團去探索數據標準化的方法移動醫療不怕移不動但我們期待著信息開放的春天