索拉非尼聯合射頻消融治療肝癌顯著優于單用消融
曾有研究表明索拉非尼肝動脈栓塞化療術（TACE）與射頻消融（RFA）聯用對不可切除的肝癌患者有效根據現有信息來自中國重慶西南醫院的馬寬生教授領導的團隊提出設想索拉非尼與RFA聯用對早期肝癌或者復發性肝癌有效并通過一項多中心的回顧性研究證實上述猜想研究結果發表于近期的AJG雜志上
研究最終納入了來自中國多個地區12個中心的128名肝癌患者其中64名患者接受索拉非尼+RFA治療與之配對的余下64名患者僅接受RFA治療研究人員定期對患者進行隨訪主要包括臨床評估肝功能AFP超聲檢查動態CT掃描等隨訪至2013年10月31日
結果表明索拉非尼+RFA組總并發癥發生率為9.38%RFA組為4.69%無統計學差異主要并發癥包括消化道出血胸腔積液發熱兩組的各種并發癥的發生率無統計學差異
RFA組中位生存時間為118.6周1年2年3年4年的累積死亡率分別為85.6%64.0%58.7%和50.3%索拉非尼+RFA組患者中位生存時間為161.8周1年2年3年4年的累積死亡率分別為80.7%47.2%30.9%和30.9%索拉非尼+RFA組的生存時間顯著高于RFA組
Cox回歸顯示索拉非尼TNM分期腫瘤數目及大小是影響患者生存的獨立因素索拉非尼TNM分期腫瘤數目抗病毒治療TACE治療史是提示腫瘤復發的危險因素
該研究首次研究了接受RFA治療的患者聯合使用索拉非尼對腫瘤復發及患者生存的影響證實兩者聯合應用較單獨使用RFA更能有效降低肝癌的復發率提高患者生存率索拉非尼+RFA聯合被證實是治療局部體積較小的原發性或復發性肝癌的一種安全而有效的方案
當然該研究也存在一定缺陷回顧性研究存在選擇偏倚盡管對患者進行配對仍存在混雜因素影響研究僅納入了肝功能較好的患者沒有考慮Child-Pugh評分B級C級患者等仍需RCT研究進一步證實
