雌激素孕激素受體陽性的患者不論年齡月經(jīng)狀態(tài)腫瘤大小淋巴結(jié)有否轉(zhuǎn)移都應(yīng)接受輔助內(nèi)分泌治療而三苯氧胺（他莫昔芬）作為乳腺癌內(nèi)分泌治療中最常用的藥物已受到了越來越多患者的關(guān)注甚至被認為是戰(zhàn)勝乳腺癌的一大功臣得到了醫(yī)生和病人的廣泛贊譽

臨床實踐證實雌激素受體陽性的患者服用5年三苯氧胺能使淋巴結(jié)陽性和陰性患者的10年絕對復(fù)發(fā)率和死亡率分別降低15.2%與10.9%及14.9%與5.6%并能使對側(cè)乳房發(fā)生癌變的風險降低一半此外三苯氧胺在乳腺癌的預(yù)防中也很有價值服用5年三苯氧胺可以使乳腺癌的發(fā)病率降低一半

由于三苯氧胺對患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定影響少數(shù)患者會出現(xiàn)一些類似更年期的癥狀甚至偶爾會導(dǎo)致血小板和白細胞的降低而國外研究更顯示長期服用三苯氧胺的婦女子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率將是普通人群的2.2倍這些都導(dǎo)致不少患者對服用三苯氧胺存有疑慮因而不能堅持長期用藥

但事實上到目前為止國內(nèi)并沒有發(fā)現(xiàn)服用三苯氧胺引發(fā)子宮內(nèi)膜癌的確切報道因此應(yīng)該說中國婦女服用三苯氧胺是安全的拒絕或擅自停藥都是不可取的當然患者在用藥過程中還是要密切關(guān)注三苯氧胺的副作用一旦出現(xiàn)陰道流血等癥狀一定要定期做B超檢查定時向?qū)？漆t(yī)生咨詢

那么服用三苯氧胺一般多長時間為好呢從目前的情況來看2年的療效優(yōu)于1年5年優(yōu)于2年不過超過5年之后延長給藥時間至少對淋巴結(jié)陰性的患者不會增加療效而且會增加第二原發(fā)腫瘤特別是子宮內(nèi)膜癌的風險