有一種藥物如果它的研制史倒退 50  年那么將會(huì)完全改變難治性高血壓的治療這種藥物就是螺內(nèi)酯 PATHWAY-2  試驗(yàn)結(jié)果顯示難治性高血壓患者的血壓控制加用螺內(nèi)酯比其他降壓藥物（如多沙唑嗪比索洛爾）更有效

來(lái)自倫敦大學(xué)的 Bryan Williams  教授稱對(duì)于難治性高血壓的治療螺內(nèi)酯是最有效的藥物該研究明確了難治性高血壓的治療中螺內(nèi)酯是贏家應(yīng)該作為難治性高血壓患者加藥的首選并且該結(jié)果可能將會(huì)影響未來(lái)世界范圍內(nèi)難治性高血壓的治療及臨床實(shí)踐

由于螺內(nèi)酯非常便宜并且人們罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)很高因此這項(xiàng)可能會(huì)影響全球一億人的研究為人們提供了一個(gè)非常劃算的治療方法

國(guó)際指南建議用三種降血壓藥物血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑加鈣通道阻滯劑再加噻嗪類利尿藥對(duì)難治性高血壓進(jìn)行治療然而盡管對(duì)其治療有著 50  年的研究史但是仍沒有確定最優(yōu)的藥物治療方案

PATHWAY-2  試驗(yàn)由英國(guó)心臟基金會(huì)贊助它隨機(jī)選擇了 335  名難治性高血壓的患者（已經(jīng)根據(jù)指南進(jìn)行過(guò)治療）讓他們按順序接受 12  周的螺內(nèi)酯（ 25-50 mg ）比索洛爾（ 5-10 mg ）多沙唑嗪（ 4-8 mg ）和安慰劑治療

研究結(jié)果顯示螺內(nèi)酯組與安慰劑組相比前者降低家庭收縮壓的幅度比后者多 8.7 mmHg與比索洛爾加多沙唑嗪治療相比能多降低 4.26 mmHg 左右與多沙唑嗪相比能多降低 4.03 mmHg與比索洛爾相比能多降低 4.48 mmHg

試驗(yàn)的最后 Williams  教授稱所有頑固性高血壓患者中僅有 15  名患者符合腎臟去神經(jīng)試驗(yàn)的條件他補(bǔ)充說(shuō)PATHWAY-2  試驗(yàn)對(duì)其他試驗(yàn)招募受試者來(lái)說(shuō)有重要意義