大量研究表明早期良好的血糖控制可以防止糖尿病并發癥的發生和發展除了飲食控制和運動治療永遠是糖尿病患者治療的基礎之外為了有效地控制血糖越來越多的患者需要接受胰島素治療但許多患者認為一旦選擇胰島素治療就天下太平了不再重視飲食控制想吃什么就吃什么想怎么吃就怎么吃其實對于接受胰島素治療的糖尿病患者更應該強調飲食運動及胰島素治療三者的和諧與平衡這樣才能讓胰島素治療達到最佳的效果接受胰島素治療的糖尿病患者在生活中應注意以下4點

1定時定量進餐注射胰島素需要確定吃飯時間這樣就需要就餐時間相對固定以免延誤胰島素發揮作用或者避免因胰島素作用最強的時候沒有進食而造成低血糖反應因此我們說就餐定時定量是胰島素治療平穩降低血糖的基礎

2均衡飲食少量多餐體外補充的胰島素量不能根據血糖而調節即不會因血糖下降而減少也不會因血糖上升而增加如用少量多餐的方式可以幫助調節血糖避免血糖過高或過低一般飲食安排按早中晚三餐即可但有的糖尿病病人容易饑餓或出現低血糖而在一次正餐的時間又不能吃太多可以在兩餐中間或睡前安排1～2次加餐加餐的食物宜選擇富含復合碳水化合物的點心此外通過均衡飲食可以達到糖尿病患者的營養要求可以減輕胰島的負擔預防并發癥

3隨身攜帶點心注射胰島素容易出現低血糖因而外出時要隨身攜帶一些食品如糖餅干糕點在發生心慌饑餓等低血糖反應時進食需要注意的是木糖醇甜菊糖等甜味劑或代糖食品等對緩解低血糖反應沒作用

4運動前進食對于每日多次胰島素注射的患者也應該合理的安排運動因為運動可以帶來許多健康方面的益處如改善血脂血壓降低空腹及餐后血糖同時可改善胰島素敏感性但如果安排不好飲食運動及胰島素治療之間的關系反而會導致患者血糖大幅度的波動如在胰島素劑量不變的情況下進食過少或運動過多容易發生低血糖 進食過多或運動過少胰島素作用就不夠又會發生高血糖因此每日運動的時間以及運動的強度應相對固定同時選擇在進餐后1～3小時運動運動前常規測定血糖若血糖低于5.6mmol/L則應注意加餐應根據患者的個體情況在運動前運動間歇及運動后補充碳水化合物同時胰島素應適當減量如果患者進行高強度運動反而出現運動后高血糖可能需要追加胰島素

胰島素規范注射九步驟

1注射前洗手

2核對胰島素類型和注射劑量

3安裝胰島素筆芯

4預混胰島素需充分混勻

5安裝胰島素注射筆用針頭

6檢查注射部位和消毒

7皮下注射

8注射完畢以后針頭滯留至少10秒后再拔出

9注射完成后立即將針頭取下丟棄在加蓋的硬殼容器中

需要提醒糖尿病患者的是正確的捏皮手法為用拇指食指和中指提起皮膚使皮下組織充分脫離肌肉組織錯誤的捏皮手法為用整只手來提捏皮膚這樣有可能將肌肉及皮下組織一同捏起導致肌肉注射

注射時的注意事項

為了胰島素更好的吸收需注意經常輪換注射部位一般常用的方法是大輪轉和小輪轉 在腹部上臂大腿外側和臀部這四個區域之間的輪換注射叫大輪轉在每個部位內的小范圍輪換注射叫做小輪轉每次的注射點之間應相距1.0cm盡量避免在一個月內重復使用一個注射點

胰島素的保存需注意未啟封的胰島素放置2-8℃的冰箱冷藏保存啟封的胰島素可在一般室溫下20℃左右不超過25℃保存30 天

使用后的注射器和針頭要遠離兒童應放于加蓋的硬塑料或金屬容器中下次就醫時交給醫護人員集中銷毀