直立性低血壓：托莫西汀優于米多君。
直立性低血壓與自主神經系統功能衰竭密切相關腎上腺素能激動藥米多君是目前臨床應用最多的治療直立性低血壓的藥物但由于缺乏足夠的循證醫學證據FDA 已對使用米多君后的戒斷癥狀發出了警告其他藥物如屈昔多巴的安全性和有效性尚未得到認可
既往的研究認為直立性低血壓患者仍殘存有部分的交感神經活動去甲腎上腺素轉運蛋白（NET）抑制劑托莫西汀治療自主神經功能衰竭有效而托莫西汀是否可以用于治療直立性低血壓仍無定論美國范德堡大學醫學院的 Shibao 博士等比較了托莫西汀和米多君治療直立性低血壓的效果相關論文發表在 Hypertension 雜志上
研究納入了 69 名嚴重自主神經衰竭的患者（包括單純性自主神經衰竭多系統萎縮和帕金森氏癥）納入標準直立或傾斜 60°超過 3 分鐘后收縮壓下降大于 20mmHg 或舒張壓下降大于 10mmHg排除標準糖尿病淀粉樣變和腫瘤相關癥候群
服藥前每隔 5 分鐘測量收縮壓舒張壓和心率共測量 30 分鐘評估基線體征服藥后仍每隔 5 分鐘測量收縮壓舒張壓和心率共測量 60 分鐘使用直立性低血壓問卷（OHQ）評分評價患者的癥狀評卷中包括眩暈暈厥黑曚（Q1）在內共 6 組直立性低血壓相關的癥狀
結果顯示與安慰劑相比托莫西汀使坐位收縮壓升高 20mmHg舒張壓升高 10mmHg米多君升高坐位收縮壓和舒張壓與托莫西汀相同（圖 1）二者相比無統計學差異托莫西汀使直立位收縮壓升高 20mmHg舒張壓升高 11mmHg而米多君使直立位收縮壓升高 12mmHg舒張壓升高 7mmHg（圖 2）二者相比有統計學差異
內容聲明：本文僅代表作者觀點，不代表本網站立場。本站對作者上傳的所有內容將盡可能審核來源及出處，但對內容不作任何保證或承諾。請讀者僅作參考并自行核實其真實性及合法性。如您發現圖文視頻內容來源標注有誤或侵犯了您的權益請告知，本站將及時予以修改或刪除。未經作者許可，禁止轉載。
