患者吳女士問我最近被查出有房顫醫(yī)生讓我服華法林進(jìn)行抗凝治療并囑咐影響這種藥的因素較多需要經(jīng)常抽血做檢查請(qǐng)問這是為什么

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院藥劑科主管藥師張琳答華法林是一種口服抗凝藥它的結(jié)構(gòu)與維生素K相似口服華法林的患者要定期監(jiān)測(cè)華法林的治療效果臨床常通過查血獲得INR（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值）來衡量
  
使用華法林初期需要根據(jù)患者情況調(diào)整劑量在劑量穩(wěn)定前最好先每天或隔天監(jiān)測(cè)INR此后每周監(jiān)測(cè)一次一旦劑量確定則不再需頻繁監(jiān)測(cè)由于老人藥物清除速度減慢常合并其他疾病或合并用藥較多故應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)具體監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)遵醫(yī)囑

阿司匹林環(huán)孢素及部分促凝血和抗凝血的中藥食物可與華法林發(fā)生作用影響藥效在日常飲食中不必禁止吃某些食物但應(yīng)盡量保持維生素K攝入量穩(wěn)定否則會(huì)影響INR進(jìn)而需調(diào)整華法林的用量香菜菠菜芹菜韭菜等綠色蔬菜含維生素K豐富不要突然增大或減少一天內(nèi)的攝入量

華法林的服用時(shí)間應(yīng)固定如漏服華法林請(qǐng)?jiān)谕浄幒?小時(shí)內(nèi)補(bǔ)上超過4小時(shí)則不應(yīng)補(bǔ)服第2天繼續(xù)正常用藥即可不能因?yàn)橥浄幎诘?天加倍用藥如果漏服數(shù)天就必須按照重新開始服藥處理最重要的是立即復(fù)查INR并在隨后數(shù)天復(fù)查直至達(dá)到目標(biāo)范圍