項Ⅱ期試驗數據指出Lilly公司的托莫西汀tomoxetineⅠ有望用作注意力短缺活動過強癥attention deficit hyperactivity disorderADHD的非興奮性療法用藥
在這些已發表于10月25日在紐約市召開的美國兒童和青少年精神病學學會年會上的試驗中291例年齡在7～13歲的ADHD兒童患者分別接受了9周的ⅠRi-talin哌醋甲酯methylphenidateⅡ或安慰劑的治療

Lilly公司說雖然Ⅰ的有效性不如金標準藥物Ⅱ但Ⅰ確在大多數兒童患者中較安慰劑很大程度地減少了他們的癥狀

參與上述Ⅱ期試驗的麻薩諸塞州綜合醫院的Thomas Spencer博士介紹說Ⅰ為一去甲腎上腺素抑制劑它被認為是一非興奮劑有望用來替代目前使用的如Novartis公司的Ⅱ和SmithKline Beecham公司的Dexedrine右苯丙胺d-extroamphetamineⅢ等精神興奮劑以治療ADHD

Spencer博士說約有30%的兒童對Ⅱ治療無效但Ⅰ具有完全不同的作用機理他補充道Ⅱ和其它興奮劑作用于神經遞質多巴胺然Ⅰ則作用于去甲腎上腺素

Spencer博士評論道Ⅰ有著非常為人看好的前景即它可用于興奮劑治療無效或因其它原因不能使用興奮劑的那些患者

Spencer博士繼續說Ⅰ作用的選擇性非常強故副作用極少Ⅱ和Ⅲ因存在濫用可能屬受控物質它們的副作用包括食欲缺乏焦慮幻覺情緒變化和失眠等

比較而言Lilly公司和Spencer博士均稱Ⅰ在Ⅱ期試驗中的相關副作用僅為食欲缺乏Lilly公司還強調Ⅰ對睡眠的影響也較Ⅱ少

在Lilly公司研究室工作的John Heiligenstein博士亦在會間評論道非興奮性藥物上市后將獲得明顯的優勢我們希望Ⅰ能擠占興奮劑的市場

Spencer博士補充道Lilly公司已于1999年開始了Ⅰ的Ⅲ期研究后者將涉及1000～1500例患者
　Lilly公司的發言人透露道公司預期明年早期可完成該研究若Ⅰ的新藥申請能被美國食品與藥品管理局列入快速審批通道則如Ⅰ得到批準的話Ⅰ最早將于2002年上市

Spencer博士說通常認為最好能夠替代興奮劑另兩家公司Glaxo We-llcome公司和Abbott Laboratories公司也在開發ADHD用非興奮性治療藥物

在同一會議上還發表了Glaxo Wellcome公司的藥物GW320659Ⅳ的一項開放性Ⅱ期試驗結果后者顯示Ⅳ能被很好地耐受并可能對治療兒童ADHD有效Glaxo Wellcome公司的發言人Holly Russell說76%的接受Ⅳ治療兒童其癥狀獲得了改善

Russell介紹說Ⅳ與Ⅰ稍有不同Ⅳ既能抑制去甲腎上腺素又可抑制多巴胺然其仍被認為是一非興奮劑

Russell補充道公司雖未全面介入ADHD市場但我們仍計劃開發Ⅳ以拓展治療領域范圍
Abbott Laboratories公司正在開發ABT089ⅤAbbott Laboratories公司的發言人介紹說Ⅴ與Ⅱ有很大區別Ⅴ作用的腦區受體與Ⅰ不同Ⅴ是以神經元煙堿受體為靶的的不過Ⅴ尚處于臨床前研究階段它能否進入人體臨床試驗還不一定

按照IMS Health公司的統計美國1999年興奮劑的處方量為1860萬張其中哌醋甲酯所占份額最多占800萬張在哌醋甲酯處方中Ⅱ占270萬張哌醋甲酯1999年的銷售額為2.08億美元其中Ⅱ占1.36億美元

IMS Health公司的數據還顯示Shire Richwood公司的Adderall［右苯丙胺和安非他明amphetamine］Ⅵ的銷售額落后哌醋甲酯不遠Ⅵ1999年的處方量為410萬張銷售額為1.555億美元
　截止2000年目前所有品牌哌醋甲酯的銷售額為9700美元而Ⅵ的銷售額為1.43億美元