據(jù)健康報(bào)旗下的公眾平臺藥點(diǎn)報(bào)道首批國家藥價(jià)談判目標(biāo)已經(jīng)確定有5個(gè)品種分別是治療多發(fā)性骨髓瘤的來那度胺（新基醫(yī)藥）治療乙肝的替諾福韋酯（吉列德）治療晚期非小細(xì)胞肺癌的吉非替尼（阿斯利康）厄洛替尼（羅氏制藥）和埃克替尼（浙江貝達(dá)）此次談判結(jié)果將于2016年開始執(zhí)行

據(jù)了解國家藥價(jià)談判的基本原則包括建立國家省兩級藥品價(jià)格談判制度國家談判議定全國統(tǒng)一的采購價(jià)格其他專利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品由省級談判鼓勵(lì)省際跨區(qū)域聯(lián)合談判采購

據(jù)分析這些藥品之所以被納入首次談判其主要原因在于這些藥品價(jià)格比較高以吉列德的替諾福韋酯為例每位患者的抗乙肝病毒藥物月均費(fèi)用約為1500元年均費(fèi)用至少約為1.7萬元/年這一價(jià)格顯然是高于其競品的報(bào)銷后費(fèi)用如果能夠通過此次談判將價(jià)格降下來將有助于進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍

價(jià)格談判依據(jù)是國外價(jià)格?

11月26日在廣東省藥品交易所年會(huì)上國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員醫(yī)藥政策室主任傅鴻鵬在談及藥價(jià)談判時(shí)表示藥品價(jià)格談判是國際常用手段今年中國出臺的《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》7號文指出中國將進(jìn)行藥品價(jià)格談判由藥品價(jià)格談判委員會(huì)負(fù)責(zé)

根據(jù)國際經(jīng)驗(yàn)藥品價(jià)格的參考依據(jù)主要是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評估內(nèi)部價(jià)格參考外部價(jià)格參考參考國外藥品價(jià)格也是價(jià)格談判的一種方法歐盟有些國家在用目前國內(nèi)討論的比較多那么中國在藥品價(jià)格談判時(shí)極有可能會(huì)引用國外藥品價(jià)格

藥品價(jià)格談判的準(zhǔn)則各個(gè)國家相差不大其中意大利的比較系統(tǒng)大致有以下準(zhǔn)則對療效欠佳的藥品分析其成本效益對可替代的藥品對比其風(fēng)險(xiǎn)效益對功效相同的藥品對比其每天治療成本評估國民醫(yī)療保健體系的經(jīng)濟(jì)影響評估新藥品的市場份額歐洲國家的價(jià)格和消費(fèi)數(shù)據(jù)此外從印度藥品價(jià)格談判思路看除了參考?xì)W美國家藥品價(jià)格還將人均GDP加權(quán)的價(jià)格考慮在內(nèi)此做法對中國亦有一定借鑒意義

關(guān)于藥品采購傅鴻鵬解釋道藥品采購主要通過招標(biāo)和價(jià)格談判同時(shí)藥品單獨(dú)采購和藥品集中采購是并行的而我國的分類采購也是一個(gè)長期堅(jiān)持的原則

在中國集中采購政策將會(huì)長期堅(jiān)持而分類采購需要長期執(zhí)行其符合市場交易思路藥價(jià)靠市場形成市場格局首先要合理當(dāng)前藥品集中采購的政策環(huán)境正在逐步改善新醫(yī)改正在構(gòu)建合理的市場格局包括公立醫(yī)院改革帶來的醫(yī)藥博弈和醫(yī)保支付改革推開后的藥藥博弈

最后傅鴻鵬指出醫(yī)改目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)后集中采購將走向新的發(fā)展階段從強(qiáng)制集中到自愿集中帶量采購自然形成二次議價(jià)自然消失同時(shí)雙信封隨之改革變成資質(zhì)預(yù)審此外省級平臺的服務(wù)功能將更加完善