市民生活水平日益提高各種代謝疾病發病也隨之走高糖尿病便是其中典型的一種僅以2008年的數據來看本市40歲以上人群糖尿病發病率達到13.8%60歲以上人群更是高達18%兒童糖尿病的發病亦不容小覷在糖尿病防治中對自身血糖水平的了解掌握控制至關重要許多糖尿病友對血糖儀的選購科學正確使用存在一定誤區本期周刊記者采訪了復旦大學附屬華山醫院內分泌科副主任醫師吳?請他來講講家用血糖儀的科學使用知識

常備家用血糖儀很有必要

對于糖尿病友來說偶爾查血糖和尿糖只能體現當時病情無法反映整體真實情況系統監測血糖可發現哪些情況對疾病有影響專家解釋一天監測血糖的時間大致有八個點三餐前血糖三餐后血糖睡前血糖凌晨三點血糖且每個監測血糖的時間點具有不同意義空腹血糖一般可反映前天晚上的用藥是否控制了血糖還能間接反映機體自身基礎胰島素的分泌情況餐前血糖可用來指導病人調整進食量和餐前注射胰島素（或口服降糖藥）的量餐后血糖可反映飲食控制用藥后的綜合治療效果睡前血糖則是反映胰島β細胞對進食晚餐后高血糖的控制能力

如今大至醫院小至社區衛生服務中心都有血糖監測設備不過吳?建議不妨居家自備一個血糖儀專家說糖尿病友除了定時定點監測血糖外在一些特殊情況也需要即時監測血糖比如發熱感冒腹瀉嘔吐低血糖癥狀發作等及時的系統監測有助于疾病診斷和降糖方案的調整

選購使用血糖儀大有講究

怎樣選購家用血糖儀吳?介紹家用血糖儀大致可分為兩種一種是光化學法即通過試紙上的一些顯色物質與血糖發生反應后出現的顏色變化再利用儀器采集后反映出數值另一種是電化學法即通過試紙與血糖發生氧化還原反應后出現的微小電流變化再利用儀器感知放大后顯示數值主流血糖儀大多采用電化學法進行監測這種監測方法的批間誤差較小試紙不易受到外界環境污染不過專家提醒一般市場上光化學法血糖儀比較便宜電化學法血糖儀較貴可根據個人經濟條件使用習慣選購

血糖儀在監測血糖時為盡量減少試紙的批間差異會有與試紙相配套的調碼在啟用這批試紙前病友們務必提前插入或輸入血糖儀疏忽了這點就可能導致監測結果大相徑庭目前市面上也有免調碼的血糖儀上市病友可根據個人習慣考慮選購此外專家建議病友們選購血糖儀還要衡量售后服務是否方便定期采用專用質控液來清洗保養以達到最佳監測效果

了解監測血糖方法是為參考

吳?說對于長期使用降糖藥的病友來說空腹血糖的良好控制具有重要意義這主要是因為血糖受多種因素影響清晨空腹檢查時能較大程度排除這些因素反映真實病情測空腹血糖最好的時間段在6點至8點采血前不用降糖藥不吃早餐不運動對于大多數的2型糖尿病友來說餐后兩小時血糖可能會比空腹血糖更重要因為此類病友空腹血糖可能不高但其胰島素分泌功能已經受損受高糖刺激后反應較差出現餐后高血糖需要提醒的是測定餐后兩小時血糖應從吃第一口開始直至滿兩小時為止一些病友從吃完飯開始計時結果也有顯著差別

 目前許多血糖儀的能量供應采用7號堿性電池紐扣電池兩種專家認為紐扣電池的電流供應較為平穩不容易出現因電流不穩導致的監測誤差但堿性電池較易購買得到對于糖尿病友來說將每日的血壓體重主食（總量及各餐的分配）降糖藥的使用定期血糖監測以及生活中的特殊情況按照日期登記到監測記錄本上待問診時攜帶監測記錄可為醫生調整治療方案提供重要參考

名醫檔案

吳?復旦大學附屬華山醫院內分泌代謝病科副主任醫師上海市中西醫結合學會青年委員長年從事內分泌代謝疾病臨床診治工作參與編寫編譯《實用內科學》《西氏內科學》等多部學術著作臨床擅長甲狀腺疾病骨質疏松癥以及糖尿病社區宣教的臨床診療