推動中藥現(xiàn)代化進程是與時俱進的重要選擇是弘揚中華民族傳統(tǒng)中醫(yī)中藥文化的必由之路這是我們醫(yī)藥行業(yè)每一位同志都要關注并責無旁貸的歷史責任

中藥注射劑與其它中藥新劑型如軟膠囊劑滴丸劑氣霧劑粉針劑等等一樣都是中藥現(xiàn)代化進程中技術創(chuàng)新成果都是為了滿足人民群眾對中藥不斷增長的更高效更速效更方便需求的具體體現(xiàn)這些創(chuàng)新的貢獻是巨大的應充分肯定

對中藥注射劑的發(fā)展我有幾點初淺的認識

一堅持與時俱進

世界上唯一不變的就是變中醫(yī)中藥也要與時俱進中藥現(xiàn)代化就是與時俱進發(fā)展中藥注射劑是中藥現(xiàn)代化的內(nèi)容之一

與任何行業(yè)的技術進步一樣中藥注射劑的發(fā)展和創(chuàng)新是漸進的不斷完善的我們既要充分肯定已取得的成績也要冷靜地看到目前仍然存在的許多不容忽視的問題發(fā)現(xiàn)問題和認識問題本身就是一個巨大的進步既不滿足現(xiàn)狀又不因噎廢食這就是應取的態(tài)度

二堅持有效安全方便價廉的原則

我認為評價藥品最重要的是有效其次是安全再次是方便價廉我們當然希望兩全其美但是在不能兩全其美的情況下治病救人是第一位的近年來中藥注射劑發(fā)展很快一些優(yōu)秀的有獨到臨床療效的中藥注射劑如清開靈雙黃連痰熱清丹紅以及新進入2009醫(yī)保目錄的熱毒寧等等都為廣大群眾和醫(yī)生所歡迎這些產(chǎn)品單品種銷售達到數(shù)億元甚至十多億元的事實本身就體現(xiàn)了強大生命力

誠然我們也應清醒地看到由于我們對復雜組方的研究還不夠深入以及臨床使用中存在多藥配伍合并輸注及超出藥品說明書的使用等不科學的做法中藥注射劑發(fā)生的不良反應和較為嚴重的安全事件逐漸增加這必須引起我們高度關注也是必須要研究和解決的重大問題

1首先要針對現(xiàn)在普遍存在的標準偏低的問題有效成分含量不夠高和雜質(zhì)不明確的問題這是影響藥品安全性的根本問題要不拘泥于傳統(tǒng)中醫(yī)的復雜組方通過現(xiàn)代精細的分離手段并通過臨床循證醫(yī)學的驗證把復雜的大組方去粗取精去偽存真化繁為簡簡明扼要是一條普遍的原則這同樣適用于復雜的中藥大組方的改造

當然在目前條件下也并不是所有的中醫(yī)驗方都適用于發(fā)展為中藥注射劑對固體制劑改為注射劑要有周密的論證分析多組分的大復方顯然是不合適的改為注射劑的一般規(guī)律是越簡單越明確越安全｜

2中藥注射劑安全性問題頻發(fā)的另一個重要原因是臨床使用的不合理許多醫(yī)療單位為了自己的操作方便經(jīng)常將中藥注射劑與其它藥物配伍或與葡萄糖生理鹽水等混合同輸這種混合同輸?shù)倪^程欠科學增加了許多不安全的可能性

臨床應用中藥注射劑缺少嚴格的規(guī)范例如給新生9天地新生兒注射茵之黃導致死亡的事件亮菌甲素超量超范圍使用致多人死亡事件等等均是臨床濫用帶來的慘痛教訓因此臨床不合理的使用帶來中藥注射劑的不良反應與安全事故應該引起高度關注必須通過嚴格的使用規(guī)范來遏制上述傾向

三堅持用兩個理論發(fā)展兩個市場

對于推動中藥現(xiàn)代化與發(fā)展中藥注射劑的大方向我們堅信不疑對此我們醫(yī)藥行業(yè)的同志們負有光榮的歷史責任我們需要鍥而不舍的努力逐漸研究清楚中藥治病的物質(zhì)基礎只有物質(zhì)基礎清楚了病理和藥理才能說明白中科院化學物理研究所等單位聯(lián)合實施的中藥物質(zhì)組研究計劃就是一個非常有希望的系統(tǒng)工程

直白一點說我們必須堅持用兩個理論發(fā)展兩個市場的原則

針對國內(nèi)和亞裔人口的市場我們可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥理論去宣傳和推廣而對于以歐盟美國日本為代表的世界主導醫(yī)藥市場則必須用現(xiàn)代醫(yī)學和現(xiàn)代藥學理論去宣傳和推廣要回答中藥是什么和為什么兩大問號我們既要尊重和繼承傳統(tǒng)中醫(yī)中藥也要不拘泥于傳統(tǒng)理論讓更多的人民群眾聽懂相信和使用中醫(yī)中藥在不斷創(chuàng)新的過程中實現(xiàn)更高效更速效更安全更方便的目標讓中藥為中國也為全世界更多的人民群眾服務

堅持創(chuàng)新發(fā)展的原則無論是指紋圖譜組分中藥還是代謝組學理論只有我們堅持去粗取精去偽存真與時俱進創(chuàng)新發(fā)展通過十幾年甚至幾十年鍥而不舍的努力我們一定會有所前進

為了更有效更安全首先我們要做到質(zhì)量標準的穩(wěn)定與可控并不斷地提升中藥注射劑的質(zhì)量標準的水平在思想上我們要堅持用加快發(fā)展的思想來解決發(fā)展中的難題即便出現(xiàn)了某些問題也不能采取一刀切的辦法紅燈一亮了之是不可取的不能停下腳步來解決前進中的問題不要停批不要排斥不要一年遭蛇咬三年怕井繩不動搖不懈怠不折騰為推進中藥現(xiàn)代化為中藥注射劑的發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境