據媒體報道掛號網近日完成3億美元融資這是目前移動醫療領域單筆最大額融資與熱火朝天的互聯網醫療相比對大多數人來說醫院的掛號黃牛是個熟悉又陌生的名詞我們都知道這個角色的存在但是實際上與他們接觸的概率非常小

按大多數人的理解高速發展的互聯網時代尤其是在移動互聯網醫療火熱發展的今天這種原始的且不合理的灰色方式是應該最早被顛覆和革命掉的但實際上他們不僅沒有受到根本性的沖擊反而利用移動互聯網的發展出了新的模式

7月份有家人查出了一種罕見的免疫力低下綜合癥得病概率是十萬分之三全球醫療界目前也沒有辦法定論該病癥的發病原因由于病情復雜市級醫院的醫生也只能進行初步的治療擅長這個領域的專家都在北京通過網上查找資料找病友溝通北京朋友協調最后決定去北京治療首先要解決的問題就是專家一號難求的問題于是在這個過程中有了和黃牛最密切的接觸和交流也看到了一個灰色的階層在移動互聯網的蛻變和生存狀態

有了醫療APP為什么黃牛還能生存?

移動互聯網醫療是目前創業領域里最火熱也是和我們生活最密切的領域之一根據動脈網整理的資料顯示從2010到2014年中國互聯網醫療領域獲得融資的項目有95個累積交易金額近10億美元其中最高的投資金額達5.94億美元從投資項目領域分布上主要分布在三個領域在線問診預約掛號運動減肥涉及預約掛號的產品有11個阿里騰訊百度平安等巨頭都扎堆進入

現有的互聯網醫療掛號服務已經比較發達全國性的以掛號網華南地區的以就醫160為代表的APP已經具有一定規模他們通過為病人提供醫療信息查詢掛號在線問診等服務連接病人醫院和醫生此外一些醫院自己也開展類似的在線服務比如深圳市二醫院就開通了微信掛號微信支付結果查詢等服務其他的銀行運營商體檢機構等也提供與這塊沾邊的服務

隨著這塊的發展對于醫療信息查詢掛號等都帶來了極大的方便據業內人士分析掛號容易和困難是相對的包括深圳廣州等一線城市和地區的社康市級醫院等醫生號源除了極個別醫生之外都相對寬松掛號并不是一件特別困難的事即使在優質醫療資源集中的北京上海等城市也并不是所有醫生的號都難掛真正難掛的號是北京上海中最頂尖的一批專家級醫生的號但是往往這個號是大病疑難病癥尤其是罕見病的患者最想看也是最需要的醫生由于中國人口眾多加上環境污染加劇逐漸進入老齡化社會各種重大病患的相對人數并不在少數于是專家號就成了絕對的奇缺資源

以就醫160為例號稱國內最大的醫療掛號APP之一但是用過后就會發現在諸如普通地級市之類掛號寬松的城市可以幫助患者省略排隊的時間相對比較方便但是優質的資源極其稀少搜索北京的大型綜合性醫院屈指可數另外使用在線問診在微信支付了200塊購買相應的咨詢服務之后醫生很長時間根本沒有回復同時系統的數據也有問題系統判斷三次預約爽約就會被列入黑名單但是有時已經就診系統還是誤判為爽約拿著就診單和繳費單根本投訴溝通無門最后只能放棄使用這個產品完善的移動醫療要走的路還有很長

如好大夫這樣熱門的APP只能加號加號是醫療助手根據病人的病情的輕重緩急來判斷再轉給對應的醫生或者是已經看過這個醫生的病人復診再看這個醫生的首次就診的病人基本上沒法通過這個途徑掛到號

類似協和這樣國內一流的醫院里一個正規的教授每次出診的時間很多只有半天每周會出診2-3次一天正式對外的的號源是10個左右加上30個加號一天下來就能看40個病人這對于人口眾多病患眾多的中國來說基本上是車水杯薪在微醫上查看相應的醫生掛號信息絕大多數都是顯示無號

在這種情況下對于普通民眾來說最快速最可行的辦法就是找黃牛解決有朋友介紹了一個他之前接觸過的黃牛于是和他們有了近距離溝通交流

黃牛們是如何找到稀缺號的?

和我接觸的黃牛是一個東北的小伙子（暫且叫黃小哥）人很熱情從協和西院到東院從協和到北大醫院全程陪診隨時解答各種疑問他和他老婆包括家族的其他人都是做黃牛或者提供相關的服務之前也在南方打過工很辛苦掙錢也很少沒這個自由我們這個活就是個服務行業24小時不能關機很多病人著急時凌晨也會打電話咨詢雖然年輕但在這行已經做了四五年行業內的各種潛規則明規則都是門清他介紹了黃牛為什么能拿到號的原因

排隊搶占號源

去對應的醫院自動掛號機排隊搶占靠前的位置一般每個醫院都會有相應的黃牛的占據著黃牛手上拿著大量病人的就診卡和銀醫卡（銀行醫院合作的銀行卡可以直接扣款）他們會把熱門稀缺的號掛走其它黃牛很難拿到號更何況是普通病人比如301醫院的骨科協和醫院的風濕免疫科等

每家醫院都有有不同的黃牛勢力范圍的劃分都有一幫地頭蛇的號販子外面的號販子不得與他們爭利但可以與他們合作通過他們來搞定號源的事情其他醫院的黃牛到了這家醫院就只能按規矩排隊來拿號或者找他們合作絕對不能在這家醫院公然拉客不然會被當地的黃牛集團驅逐甚至會引發血案黃小哥的資源在北大301等醫院協和就不屬于他的范圍

以協和風濕免疫科為例一個教授醫生只出診半天一個上午的號只有10個左右但是醫生為了讓更多人看到病會額外加號這個加號會通過各種途徑放出去但是大多會落到號販子手上黃小哥說了一件事協和醫院風濕免疫科的趙巖教授是國內的知名專家為了照顧到病人特別加了一些號但是有次在醫院外面遇到號販子叫賣自己的加號好奇之下買了一個號果真是自己的號非常惱火但也無可奈何

醫院也想了各種辦法圍追堵截黃牛比如必須用病人的銀行卡和身份證必須辦就診卡必須本人到現場辦手續但是收效甚微病人在機器上自助掛號時只需要提供與自己手機號綁定的銀行卡就診卡就行無需真的本人到場另外即使是到窗口需要補號工作人員一般會確認下是否是身份證本人但是人員眾多也沒法一一確認

上網刷號源

隨著移動互聯網和移動醫療發展一方面是方便了患者查看信息掛號就診另外一方面也大大方便了黃牛

黃小哥舉例說有很多三四線城市的人來北京看病他們沒有微信沒有支付寶根本不了解網絡掛號他們通過熟人或者病友找到黃小哥掛號他們要看的醫院如果通過網絡掛號號源并不會特別緊張比如北京兒童醫院在微信上就相對容易操作在患者有需求時他就會上網去刷號拿到號后發給患者每次可以賺800塊左右

或者通過好大夫等加號這個操作要稍微麻煩些也不見得能加上

內部的人配合解決號源

當網絡和排隊都不能解決問題時還有一個非常關鍵的渠道就是通過醫院內部的人來解決由于長期在一個醫院活動逐漸與醫院內部的人熟悉起來通過他們可以拿到稀缺的號源掛號的回報與具體操作的人一起共享坐診教授和大醫生不會參與到利益分成中這種掛號的收益和他們的社會地位和收入比起來不過是九牛一毛根本打不動他們但是在醫院內部還有各種環節可以參與操作比如其他醫療人員等等

黃小哥還特別說明了看病時紅包的事病人的心態是不給紅包搞不定擔心害怕但是他了解的是北京大醫院里面很多專家教授并不會收紅包他的一親戚動手術但是很擔心給了醫生紅包手術完了后又退給了他們但是在東北老家醫生麻醉師等各個環節的人在手術前會明確的告訴他們不給紅包不保證會發生什么事其實就是直接敲詐勒索病人不敢不給

黑客入侵系統鎖定號源

除了以上常規方式黃小哥還說了一種意想不到的方式就是有極少數黃牛會和網絡黑客合作入侵到相關醫院的掛號系統內鎖定號源然后釋放給相應的黃牛或者患者能進行這種操作的黃牛很少這已經超出了黃小哥的能力范圍他知道這是涉及到了刑事犯罪但是他也不知道有時別人轉給他的號是不是黑客鎖定拿過來的我們只管幫病人拿到號我們不問這個號源的來源但我不會也不敢干這種事

臨時找醫生加號

還有一種下下之策就是病急亂投醫在這所有的方式不能解決問題時就是帶著病人直接奔醫生辦公室這種成功概率其實很低一般教授級的醫生都會有助理病人一般連助理這關都過不了何況是見到醫生本人但是對于患者來說聊勝于無碰碰運氣求個心理安慰而已但是偶爾也會有成功的時候

黃牛如何利用互聯網

在黃小哥看來黃牛都是在利用醫患之間的信息不對稱來賺錢互聯網醫療對他們有所沖擊但是整體收入并沒有變化以前一天十幾個病人現在只有一半但是單價高了整體收入還是沒有受影響一個專家號是800如果特別難搞的專家會到1000甚至是3000.以前一天大概有10多個病人現在一天的數量少了但單價高了整體收入沒變另外就是互聯網提高了他們刷票的效率有些黃牛覺得這比在南方打工強多了現在整個家族的人都參與了鏈條上的環節有了移動互聯網醫療信息流通的同時黃牛們的服務信息流通更快了便于他們開拓業務他們也在與時俱進移動互聯網成了他們開拓業務的主要陣地

QQ群微信群微信

QQ群是最早用來和病人交流的地方全國各地的病人都加在群里有了新的消息動向或者突發事件都會發到群里面比如近期的閱兵很多醫院已經全部停診了發一個信息告知病友有時在群里解答病友的疑問和互動后來有了微信就通過微信群交流在朋友圈發布最新的信息通過微信收發病友的檢查資料身份證等資料

開通微信公眾號鎖定客戶

黃小哥介紹很多黃牛都開通了自己的公眾賬號大多是以陪診服務或者北京XX醫院的名義開通的他們也知道以醫院的名義注冊不能認證甚至可能被注銷但是更有權威性病友看了更放心

他們會在公眾賬號里推送最新的醫院信息就診必知等方便病友來京之前了解同時在后臺解答病友咨詢和疑問他們還安裝了一個叫做公眾號助手的軟件這樣可以隨時用手機登錄公眾號去查看后臺留言這個軟件經常會推送各種付費服務給我包括推廣啥的你說我要花錢買一個嗎?黃小哥最大的困惑的是怎么把自己的知名度擴大些現在有一萬多粉絲了都是病友之間推薦的但是感覺太慢了

查找醫療信息

他們會利用移動醫療APP查找各種信息比如病人需要找的對口的醫生這個醫生的出診信息黃小哥說最常用的軟件是好大夫醫生樹微醫等幾個軟件不過這些醫療信息有時也不會非常及時

黃小哥舉例說有個病人需要找協和醫院風濕免疫科的張烜教授看病掛周三周四特需的號其它教授都是提前一周放號本周預約下周的號但張烜教授放號都是提前一天只有頭天晚上10點以后才能掛到第二天的號這對于外地的人來說基本上就沒有掛到號的可能性要么常駐北京要么找黃牛對比下來黃牛好像更靠譜一些在好大夫上查看張烜周三周四都有特需號會出診實際上黃小哥通過線人已經得知張教授周四停診了在醫生安排和醫療APP更新之間會有個時間差但這種信息對于求診的病人來說無疑是特別珍貴的在信息更新方面有時黃牛會比醫療APP更快

醫療APP刷號

黃小哥不管是在吃飯就診還是聊天時都不斷的刷著手機除了回答病人的各種咨詢最主要的就是通過好大夫等各個客戶端幫著病人查看醫生出診的信息同時幫著上網預約刷號途徑包括各個醫院的微信掛號客戶端還有像掛號網微醫好大夫等各種掛號加號的醫療客戶端

建網站和百度推廣

黃小哥介紹說他的很多同行早期自己都建了網站還購買了百度關鍵詞一般是掛號陪診等關鍵詞但他不準備再投入了因為這個花費太大他也不懂網站的維護等他準備好好經營下他的公眾號和微信群然后再看看后期有沒有必要做一個APP邊走邊看

在黃小哥看來移動互聯網醫療會壓縮黃牛們的市場份額會提高病患醫院等信息透明度便捷性但并沒有媒體上說得那么神奇他們這個行業永遠不會消失只會以新的面貌出現在國內任何行業都是上有政策下有對策有人的地方就有關系有關系的地方就有漏洞有漏洞的地方就有生存空間所以我們這個職業在很長時間都會存在