家庭醫生:如何巧妙用藥品消除蕁麻疹
蕁麻疹是一種以風團和紅斑為主要表現發生于皮膚黏膜的過敏性皮膚病可由多種因素誘發如藥物食物吸入物感染物理因素昆蟲叮咬等多數患者病因不明患處皮膚瘙癢明顯部分患者可出現呼吸道癥狀如胸悶呼吸困難甚至窒息
蕁麻疹急性發作時皮損為大小不等的風團紅斑和丘疹成批出現無規律性皮損反復出現可在數分鐘到數小時內自行消退一般不超過24小時慢性者可反復發作數年醫生在對患者進行藥物治療前應詳細詢問病史查找病因對于伴發熱的患者需抗感染治療輕癥者可口服抗過敏藥如賽庚啶或氯苯那敏同時可使用外用藥物以緩解皮膚瘙癢癥狀治療蕁麻疹常用的藥物如下
抗組胺藥物 可以隨用H1受體拮抗劑如一代抗組胺藥物賽庚啶或氯苯那敏二代抗組胺藥物氯雷他定或西替利嗪也可以使用H2受體拮抗劑甲氰咪胍
擬交感神經藥物 可將11000腎上腺素0.5～1毫升皮下注射以緩解急性皮損泛發喉頭水腫對于重癥病例可隔20～30分鐘再注射0.5毫升需要注意的是高血壓及心臟病患者需慎用
腎上腺皮質激素皮損嚴重或出現呼吸道和胃腸道癥狀者急性嚴重或頑固的病例如過敏性休克血清病性蕁麻疹等需要使用可口服強的松30～40毫克或者氫化可的松100～200毫克分次靜脈滴注
鈣制劑 10%的葡萄糖酸鈣注射液10毫升靜脈注射每日1～2次鈣離子能降低毛細血管的通透性緩解皮膚癥狀
需要注意的是在用藥前應將蕁麻疹與其他過敏性皮膚病鑒別避免繼續使用致敏物質病情嚴重者需要及時使用糖皮質激素
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