“仿生鏡片”真那么牛嗎
連日來多家網站和媒體紛紛援引一則外媒消息對加拿大一家科技公司所研發的這樣一款仿生鏡片進行報道戴上(或安裝)這款名為Ocumetics仿生鏡片后只要短短10秒鐘原先視力不佳者不但能夠恢復視力還能比正常視力好出2倍并且可以持續一生而整個安裝過程就像普通白內障手術一樣只需8分鐘
立即有業內人士對這個聲稱預計最快2017年將問世的產品表示質疑北京軍區總醫院眼科主任醫師李耀宇在接受《中國科學報》記者采訪時直言理論上講不通感覺距離臨床應用很遙遠這則消息更像是一則愚人節玩笑
仿生鏡片逆天硬傷多
從外媒的報道該公司網站的介紹及國外眼科同行的點評看這個仿生鏡片其實是一種人工晶狀體人工晶狀體很早就有了一般的白內障手術就是把眼睛里失靈的晶狀體拿掉植入人工晶狀體我國每年約有五六十萬的白內障患者需要做這種手術
一個材料再好也必須經過多年的實驗證明材料對人體無害然后才可以推算何時可用于人體動物實驗還沒做就說‘預計2017年問世’感覺非常不嚴謹李耀宇指出從動物實驗經探索實驗再到臨床用于實際病患這中間的時間跨度可能非常長
此外李耀宇還告訴記者有些材料在體外表現很好但到體內可能完全是另一碼事體內酸堿度溫度等環境跟體外實驗有千差萬別不做人體實驗難以下結論總不能裝上之后才發現不好再取下來吧
盡管人工晶狀體有著能保持不變渾濁的優勢但目前來看再好的替代品也不如人眼自帶的晶狀體人的晶狀體是‘活的’它用幾百個韌帶跟睫狀肌連在一起正常人眼能夠看清遠近實物就在于晶狀體的調節功能通過手術摘除天然晶狀體代以無論注射或成型的人工晶體如果不能調節不能跟睫狀肌有機聯動它的作用只能是單方面的李耀宇說
關于該仿生鏡片的材料性能報道中只描述了它由生物惰性聚合材料制成強調它在眼睛內會非常穩定并未提及它具有何種調節功能
現在美國從事醫療器械法規事務產品注冊工作的高陽(化名)告訴《中國科學報》記者新聞中的視力提高三倍不會出現其他并發癥完美視力等都屬于不會被FDA及其他政府機構批準的語言
現在連動物實驗都還沒做2017年能上臨床就不錯了高陽說當他看到視力提高三倍的時候就已經默認其有虛假宣傳之嫌了說實話我連這是什么逆天的技術都不好奇
在李耀宇看來關于該仿生鏡片的一些結論未免過于草率和樂觀科學上的新發現起碼應該首先在專業雜志上看到
眼球內動刀風險高
外媒報道中援引該鏡片的研發者該科技公司的創始人韋伯的解釋稱佩戴這個仿生鏡片需要做一個約8分鐘的小型植入手術將仿生鏡片折疊好與生理鹽水一起置入注射器然后通過無痛的注射植入眼球再用生理鹽水沖洗眼球
韋伯將整個手術過程描述得盡量輕松但仍提到了重點佩戴這款鏡片要在眼球上動刀打個比方這不是一般的貼膜或清理作業而是換屏
針對近視現有的矯治辦法都是基于已經非常成熟的物理原理通過佩戴眼鏡等手段讓視物的焦點重新成像在變形的眼睛的視網膜中心而Ocumetics仿生鏡片的手段是替代晶狀體需要在眼球里做文章這在李耀宇看來太折騰
我們的原則是能不做手術就不做手術如果必須做手術我們首先考慮在角膜上想辦法(如激光手術)實在沒辦法才采取眼球內的手術李耀宇對記者說一近視就要在眼球里折騰作為醫生我是不敢輕易這么做的
在杭州一家醫院工作的眼科醫生葉錦心仔細研讀了該仿生鏡片的相關新聞推測該鏡片的植入應該是一種ICL但術式介紹里卻又涉及了自身晶體摘除
ICL植入術即有晶體眼人工晶體植入術目前被認為是一種可替代LASIK激光手術PRK和其他切削手術進行屈光矯正的最新技術是目前國際上矯治特別是高度近視最安全的產品之一在美國已被廣泛使用
不過葉錦心認為這種人工晶體植入的手術與準分子激光視角膜磨鑲術(LASIK即人們常說的激光手術)相比需侵入眼內對操作和無菌要求更高相對的術后反應和感染的風險也更高怎么會更安全
都涉及自身晶體摘除了且不說內眼手術的風險也不說透明晶體摘除的風險就說它對角膜沒影響騙誰呢葉錦心反問
視力提高3倍太夸大
如果再刨根問底這個問題可能會被很多人注意到人的視力真的有潛力提高3倍嗎
李耀宇認為這種說法有些夸大
我們人眼就像相機一樣不可能每個‘零部件’都非常完美也存在相差李耀宇介紹說人眼光學系統中有4個最重要的構成部分角膜房水玻璃體晶狀體如果這4個部分都能臻于理想狀態下的完美人眼睛的視力能夠比原來強一倍這是有可能的
同理Ocumetics仿生鏡片的功夫主要下在晶體部分無論這部分如何完美系統中其他部分沒有相應的性能提升談視力提高3倍顯然有嘩眾取寵之嫌
葉錦心對此持同樣看法如果最樂觀地按尖端概念化推測該人工晶體是一種能融合于人自身晶體囊膜的生物材料那么它的賣點就在于此人工晶狀體可像人自身晶體一樣調節但新聞中卻沒有指出有此功能再退一步說即使達到了此類效果但視網膜功能仍不變的前提下就好比換了鏡頭仍用老底片的相機它怎么可能拍出更好更清晰的照片
近視何時被根治先矯治
對該仿生鏡片的質疑和分析多少有些令人失望特別是近視患者據《自然》雜志報道在中國近視人群出現了史無前例的增長60年前只有10%~20%的中國人患有近視而如今高達90%的青少年和年輕人是近視眼西方的情況也不樂觀美國和歐洲約有一半的年輕人是近視眼比半個世紀前增加了兩倍據估計到2020年有三分之一的全球人口(即25億人)會受到近視影響
而據北京大學中國健康發展研究中心李玲團隊近日發布的《國民視覺健康報告》顯示若沒有有效的政策干預到2020年我國5歲以上人群的近視發病率將增至50.86%~51.36%患病人口接近7.04億~7.11億
近視何時能夠被根治李耀宇告訴記者業界對根治尚無觀點現階段能做的只有矯治
人類越來越多地看近處近視在某種意義上是進化的結果李耀宇稱從宏觀上來看近視是眼睛由約24mm直徑的圓形變長了很難再逆生長般圓回去關于一些近視自愈的說法他認為案例中多半是假性近視絕少聽說真正近視的人能自愈
啟明眼鏡創始人CEO章偉忠的態度相對樂觀他在回答《中國科學報》記者提問時說我個人對人類的適應能力持樂觀看法我覺得商業的夸大推廣導致了科技產品的泛濫以致人類的適應能力短時間無法調適但假以時日近視會慢慢減少
不過對于解決近視的問題章偉忠認為手術肯定不是最佳選項靠某種工具(儀器眼鏡藥水藥貼等)的發明也似乎太狹隘通過某種針對性的訓練方法改善的可能性更大