判斷輔食添加效果怎樣關鍵不是看孩子是不是每次都能吃下它們吃多少而是綜合下面幾個 方面來看

1孩子的生長情況喂養的目的在于滿足孩子 生長所需而不在于吃多吃少看輔食添加效果如 何自然也要關注孩子生長狀況如果生長正常就說明營養充足衡量孩子生長狀況不是看當下多重多高而是依據生長曲線來動態地看

2神經系統發育情況添加輔食不僅僅是補充 營養還擔負有行為訓練的任務包括學會咀嚼 鍛煉手眼協調學習自理能力等等

3消化系統成熟情況孩子的消化系統是逐 步成熟的輔食的刺激可以促進消化系統進一步成 熟但必須盡量規避過敏發生是否出現過敏表現（比如濕疹蕁麻疹腹瀉便秘）也是判斷輔食 添加效果的一項重要內容

4進食習慣的引導添加輔食的最終目的是 實現孩子和大家共同進餐需要向家庭飲食習慣 靠攏同時要引導孩子培養良好的進餐習慣不偏不挑

用生長曲線來評判生長情況

孩子的生長情況包括身高體重頭圍前 囟出牙等方面其中前囟大部分孩子都在1歲半到2歲閉合出牙早晚個體差異很大萌出第一顆牙齒的時間在4個月到12個月不等而對身高體重頭 圍的評判則是利用生長曲線來觀察動態的生長 軌跡

怎樣獲得生長曲線

生長曲線的獲得可以通過以下幾個途徑 1從世界衛生組織（WHO）網站下載打印兒童生長發育曲線 2在孩子出生后做保健的醫院領取兒保手冊兒保手冊中附有生長曲線表3參見本書附錄

怎樣使用生長曲線

生長曲線由很多條等同線組成以世界衛生組 織提供的生長曲線為例從下至上分別代表第3 第15第50第85和第97百分位其中第50百分 位代表人群的平均水平

家長則應從孩子出生起定期測量（一般出 生后頭6個月每月測量1次以后每2~3個月測量1 次）孩子的身高體重頭圍將不同時間得到的 測定值分別標示在對應的曲線表上最后將它們畫 成曲線就成了孩子的生長軌跡生長過程即可一目了然只要曲線軌跡在同一水平就是正常

生長曲線中容易誤解的問題

1身長/身高躺著量稱為身長站著量則稱身 高孩子至少要到2歲之后才能站得很好所以2歲 之內的測量數據叫作身長

2頭圍頭圍的增長與身高/身長和體重不一定呈正相關也就是說孩子即便身高體重發育在較高的水平頭圍也可能處于較低的百分位上只要與 某一百分位軌跡相符就是正常的

評判結果時容易犯的錯誤

1與別人家的孩子做比較每個孩子的食量 消化能力代謝情況都不同喂養是否充足不是看 當下孩子的體重身高是否和旁人一樣而是看孩 子動態的生長趨勢生長是非常個體化的只能與 自己之前的一系列數據做比較

2局限于一次的測量值生長曲線是不作為點 狀評判指標的也就是說要看動態的生長趨勢 而不是看某一次的測量值只要孩子的曲線軌跡在 某一水平就說明生長正常

3總看孩子是否達標生長曲線中有7條 等位線最中間那條代表平均水平但家長總希望 孩子每次的測量值都高于平均水平否則就認為孩 子不達標其實并非如此必須明白自己孩子的生長并不一定會恰好處在平均水平實際生活中有一半的孩子會比平均水平低只要孩子的生長過程與曲線中的一定百分等比線的變化相符就是正常千萬不要以平均水平為基準用高中 高中中下低這樣的結果來評判看孩子

如果生長過快或過慢

根據生長曲線軌跡生長過慢或過快都提示可能存在問題應在醫生指導下予以適當調整

若生長速度變緩應考慮進食量不足吸收消化不良等看是否與進食種類和數量進食習慣胃腸狀況運動發育消耗性問題或疾病（如食物過敏）等有關

若生長速度過快應考慮是否蛋白質攝入多進食量過多活動量過少等

早產兒生長曲線

評判早產兒的生長不能像足月兒那樣從出生始而應當使用矯正孕周至滿40周再與出生時生長曲線接軌直到孩子2周歲

早產兒比同齡足月兒體重低若不使用矯正孕周容易誤以為孩子生長緩慢進而喂養過而增加日后慢性疾病的發病率