氧氟沙星和諾氟沙星都是治什么的！是不是一樣的？
氧氟沙星片 氧氟沙星片 拼音名Yangfushaxing Pian 英文名Ofloxacin Tablets 書頁號2000年版二部-712 本品含氧氟沙星C18H20FN3O4應為標示量的90.0％～100.0％ 【性狀】本品為白色薄膜衣片除去薄膜衣后顯類白色或微黃色 【鑒別】1取本品的細粉適量照氧氟沙星項下的鑒別14項試驗顯相同的反應和結果 2取本品細粉適量用0.1mol/L鹽酸溶液溶解并稀釋制成每1ml中含氧氟沙星6μg的溶液濾過濾 液照分光光度法附錄Ⅳ A測定在293nm的波長處有最大吸收 【檢查】溶出度 取本品照溶出度測定法附錄Ⅹ C 第一法以鹽酸溶液9→1000900ml為溶劑 轉速為每分鐘50轉依法操作經(jīng)30分鐘時取溶液10ml濾過精密量取續(xù)濾液3ml加鹽酸溶液9→ 1000稀釋至50ml搖勻照分光光度法附錄Ⅳ A在293nm的波長處測定吸收度另取經(jīng)105℃干燥至恒 重的氧氟沙星對照品適量加鹽酸溶液9→1000溶解并稀釋成每1ml中含6μg的溶液同法測定計算每 片的溶出量限度為標示量的80％應符合規(guī)定 其他 應符合片劑項下有關的各項規(guī)定附錄Ⅰ A 【含量測定】照高效液相色譜法附錄Ⅴ D測定 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑以0.05mol/L枸櫞酸溶液-乙腈 79:21用三乙胺調節(jié)pH值至4.0為流動相流速約為每分鐘1.2ml檢測波長為293nm理論板數(shù)按氧氟 沙星峰計算應不低于2500 測定法 取本品10片精密稱定研細精密稱取適量約相當于氧氟沙星0.1g置100ml量瓶中加 0.1mol/L鹽酸溶液溶解并稀釋至刻度搖勻濾過精密量取續(xù)濾液1ml置10ml量瓶中加0.1mol/L鹽酸 溶液至刻度搖勻作為供試品溶液另取經(jīng)105℃干燥至恒重的氧氟沙星對照品用0.1mol/L鹽酸溶液制 成每1ml中含氧氟沙星0.1mg的溶液作為對照品溶液取供試品溶液與對照品溶液各10μl分別注入液相 色譜儀記錄色譜圖按外標法以峰面積計算即得 【類別】同氧氟沙星 【規(guī)格】0.1g 【貯藏】遮光密封保存 有效期暫定二年 本品主要成分為氧氟沙星其化學名為±-9-氟-23-二氫-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基）-7-氧代-7H –吡啶并[123-de]-[14]苯并 嗪-6-羧酸 【藥理毒理】本品為DNA螺旋酶抑制劑對革蘭氏陰性菌陽性菌和部分厭氧菌均有較強的抗菌作用與其他類抗菌藥未見交叉耐藥性 【適應癥】主要用于敏感菌所致的泌尿生殖消化呼吸系統(tǒng)和皮膚軟組織等急慢性細菌感染包括內科外科泌尿科婦產(chǎn)科眼科耳鼻喉科皮膚科等病人 【用法和用量】口服成人一次0.2～0.3g一日2次或遵醫(yī)囑 【不良反應】偶見惡心嘔吐胃腹部不適感及失眠頭暈頭痛皮疹及血清谷丙轉氨酶上升一般均能耐受停藥后即可消失 【禁忌】對喹諾酮類藥物過敏小兒妊娠和哺乳期婦女以及癲癇病人忌用 【注意事項】重度腎功能不全嚴重腦血管硬化患者慎用 【孕婦及哺乳期婦女用藥】 動物實驗未證實喹諾酮類藥物有致畸作用但對孕婦用藥進行的研究尚無明確結論鑒于本藥可引起未成年動物關節(jié)病變故孕婦禁用哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳 【兒童用藥】 本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確定但本品用于數(shù)種幼齡動物時可致關節(jié)病變因此不宜用于18歲以下的小兒及青少年 【老年患者用藥】 老年患者常有腎功能減退因本品部分經(jīng)腎排出需減量應用 【藥物相互作用】 1．尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度導致結晶尿和腎毒性 2．喹諾酮類抗菌藥與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制導致茶堿類的肝消除明顯減少血消除半衰期t1/2β延長血藥濃度升高出現(xiàn)茶堿中毒癥狀如惡心嘔吐震顫不安激動抽搐心悸等本品對茶堿的代謝影響雖較小但合用時仍應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量 3．本品與環(huán)孢素合用可使環(huán)孢素的血藥濃度升高必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度并調整劑量 4．本品與抗凝藥華法林合用時雖對后者的抗凝作用增強較小但合用時也應嚴密監(jiān)測患者的凝血酶原時間 5．丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%合用時可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性 6．本品可干擾咖啡因的代謝從而導致咖啡因消除減少血消除半衰期（t1/2β）延長并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性 7．含鋁諾氟沙星 【別名】 力醇羅片;淋克小星;諾氟沙星 ;力醇羅;氟哌酸; 淋沙星;淋克星 【外文名】Norfloxacin, AM-715, Brazan, Fulgram, Lexnor, MK-0366, Uroxacin, Noroxin, Zoroxin 【適應癥】 用于泌尿道呼吸系統(tǒng)腸道耳鼻喉科婦科外科和皮膚科等感染性疾病 【用量用法】 口服成人一般用量為每日４００ｍｇ～８００ｍｇ分為３～４次服傷寒或其他沙門氏菌感染用每日８００～１６００ｍｇ分４次服空腹服藥吸收較好一般療程為３～８日少數(shù)病例可達３周對于慢性泌尿道感染病例可先用一般量２周再減量為每日２００ｍｇ睡前服用持續(xù)數(shù)月 【注意事項】 1.服藥初期可有上腹部不適感一般無需停藥可逐漸自行消退但有胃瘍史的病人應慎用 2.少數(shù)病人可引起轉氨酶升高停藥后可恢復正常 3.少數(shù)病人可出現(xiàn)周圍神經(jīng)刺激癥狀四肢皮膚有針刺感或有輕微的灼熱感加用維生素Ｂ１和Ｂ１２可減輕 4.一般不用于幼兒 儲存有效期 【規(guī)格】 膠囊每膠囊１００ｍｇ２００ｍｇ 水針劑０．２ｇ（１００ｍｌ）０．１ｇ（１００ｍｌ） 【兒童用藥】 本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確立但本品用于數(shù)種幼齡動物時可致關節(jié)病變本品不宜用于18歲以下的小兒及青少年 英文名NORFLOXACIN CAPSULES 藥品類別 喹諾酮類 性狀 本品為膠囊劑內容物為白色至淡黃色粉末 藥理毒理 本品為氟喹諾酮類抗菌藥具廣譜抗菌作用尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高對下列細菌在體外具良好抗菌作用腸桿菌科的大部分細菌包括枸椽酸桿菌屬陰溝腸桿菌產(chǎn)氣腸桿菌等腸桿菌屬大腸埃希菌克雷伯菌屬變形菌屬沙門菌屬志賀菌屬弧菌屬耶爾森菌等諾氟沙星體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用諾氟沙星為殺菌劑通過作用于細菌DNA螺旋酶的A亞單位抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡 藥代動力學 空腹時口服吸收迅速但不完全約為給藥量的30%～ 40%廣泛分布于各組織體液中如肝腎肺前列腺睪丸子宮及膽汁痰液水皰液血尿液等但未見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)血清蛋白結合率為 10%～15%血消除關衰期 t1/2?為3～4小時腎功能減退時可延長至6～9小時單次口服本品400mg和800mg經(jīng)1～2小時血藥濃度達峰值血藥峰濃度 Cmax分別為1.4～1.6mg/L和2.5mg/L腎臟（腎小球濾過和腎小管分泌）和肝膽系統(tǒng)為主要排泄途徑26%～32%以原形和小于 10%以代謝物形式自尿中排出自膽汁和（或）糞便排出占28%～30%尿液pH影響本品的溶解度尿液pH7.5時溶解最少其他pH時溶解增多 適應癥 適用于敏感菌所致的尿路感染淋病前列腺炎腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染 用法用量 口服 1．大腸埃希菌肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急性單純性下尿路感染 一次400mg一日2次療程3日 2．其他病原菌所致的單純性尿路感染 劑量同上療程7～10日 3．復雜性尿路感染 劑量同上療程10～21日 4．單純性淋球菌性尿道炎 單次800～1200mg 5．急性及慢性前列腺炎 一次400mg一日2次療程 28日 6．腸道感染 一次300～400mg一日2次療程5～7 日 7．傷寒沙門菌感染 一日800～1200mg分2～3次服用療程14～21日 不良反應 1．胃腸道反應 較為常見可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛腹瀉惡心或嘔吐 2．中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應 可有頭昏頭痛嗜睡或失眠 3．過敏反應 皮疹皮膚瘙癢偶可發(fā)生滲出性多性紅斑及血管神經(jīng)性水腫少數(shù)患者有光敏反應 4．偶可發(fā)生 1癲癇發(fā)作精神異常煩躁不安意識障礙幻覺震顫 2血尿發(fā)熱皮疹等間質性腎炎表現(xiàn) 3靜脈炎 4結晶尿多見于高劑量應用時 5關節(jié)疼痛 5．少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉移酶升高血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低多屬輕度并呈一過性 禁忌癥 對本品及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用 注意事項 1．本品宜空腹服用并同時飲水250ml 2．由于目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐藥者多見應在給藥前留取尿標本培養(yǎng)參考細菌藥敏結果調整用藥 3．本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發(fā)生結晶尿為避免結晶尿的發(fā)生宜多飲水保持24小時排尿量在 1200ml以上 4．腎功能減退者需根據(jù)腎功能調整給藥劑量 5．應用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中重度光敏反應應用本品時應避免過度暴露于陽光如發(fā)生光敏反應需停藥 6．葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者服用本品極個別可能發(fā)生溶血反應 7．喹諾酮類包括本品可致重癥肌無力癥狀加重呼吸肌無力而危及生命重癥肌無力患者應用喹諾酮類包括本品應特別謹慎 8．肝功能減退時如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除血藥濃度增高肝腎功能均減退者尤為明顯均需權衡利弊后應用并調整劑量 9．原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用有指征時需仔細權衡利弊后應用 孕婦及哺乳期婦女用藥 曾用猴進行繁殖研究劑量高達人用量的10倍發(fā)現(xiàn)本品可致流產(chǎn)該劑量在猴的血漿峰濃度Cmax約為人的2 倍本品在動物中并未證實有致畸作用然而在孕婦并未進行合適的有良好對照的研究因此本品不宜用于孕婦本品是否經(jīng)乳汁分泌尚缺乏資料當乳婦應用 200mg 本品時乳汁中不能檢出該藥然而由于研究劑量較小且本類藥物的其他品種經(jīng)乳汁分泌加之對新生兒及嬰幼兒潛在的嚴重不良反應乳婦應避免應用本品或于應用時停止哺乳 兒童用藥 本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確立但本品用于數(shù)種幼齡動物時可致關節(jié)病變本品不宜用于 18歲以下的小兒及青少年 老年患者用藥 老年患者常有腎功能減退因本品部分經(jīng)腎排出需減量應用 藥物相互作用 1．尿堿化劑可減少本品在尿中的溶解度導致結晶尿和腎毒性 2．本品與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制導致茶堿類的肝清除明顯減少血消除半衰期t1/2?延長血藥濃度升高出現(xiàn)茶堿中毒癥狀如惡心嘔吐震顫不安激動抽搐心悸等故合用時應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量 3．環(huán)孢素與本品合用可使前者的血藥濃度升高必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度并調整劑量 4．本品與抗凝藥華法林同用時可增強后者的抗凝作用合用時應嚴密監(jiān)測患者的凝血酶原時間 5．丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%合用時可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性 6．本品與呋喃妥因有拮抗作用不推薦聯(lián)合應用 7．多種維生素或其他含鐵鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少本品的吸收建議避免合用不能避免時在本品服藥前2小時或服藥后6小時服用 8．去羥肌苷（didanosine,DDI）可減少本品的口服吸收因其制劑中含鋁及鎂可與氟喹諾酮類螯合故不宜合用 9．本品干擾咖啡因的代謝從而導致咖啡因清除減少血消除半衰期t1/2?延長并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性 藥物過量 小鼠及大鼠單劑口服本品劑量達4g/kg未發(fā)現(xiàn)致死作用急性藥物過量時需進行催吐或洗胃促使胃排空仔細觀察病情變化予以對癥處理及支持療法必須維持適當?shù)难a液量 貯藏 遮光密封保存 鎂的制酸藥可減少本品口服吸收不宜合用
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