尼羅替尼(Nilotinb)與低密集化療聯(lián)合時對ALL老年患者有高度療效!
新的研究顯示尼羅替尼(Nilotinb)維持療法加相對輕度的組合化療法治療急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)老年患者2年的完全緩解率為87%生存率為70%在TKI藥物出現(xiàn)以前ALL屬于致命性疾病除非患者進行干細(xì)胞移植然而老年患者的預(yù)后仍然很差對于他們來說移植不一定是一種治療選擇
56名新診斷的未經(jīng)治療的或輕微治療的患者均接受標(biāo)準(zhǔn)EWALL低密集支柱化療法加尼羅替尼中位隨訪8.5個月47名患者中有41名患者達到主要終點完全血液學(xué)緩解據(jù)Ottmann博士報道尼羅替尼療法對分子緩解進展具有顯著的影響誘導(dǎo)療法結(jié)束之后中位BCR–ABL至ABL轉(zhuǎn)錄率為1.8×10-3鞏固治療期間中位轉(zhuǎn)錄率降至3.5×10-5微小殘留疾病(MRD)水平隨時間持續(xù)降低
在MRD分析中鞏固療法加激酶抑制劑的反應(yīng)顯著較好他說通過這種方式繼續(xù)進行治療可增加反應(yīng)的深度分析MRD陰性率顯示在鞏固周期中四分之一的患者通過PCR無法檢測轉(zhuǎn)錄大約80%的患者達到我們所說的主要分子緩解研究者總結(jié)到尼羅替尼與年齡調(diào)整的低密集化療法聯(lián)合時對Ph陽性ALL老年患者具有高度療效
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