震驚！拉帕替尼聯合希羅達可治療乳腺癌腦轉移且不再需要進行放射治療
一項2期臨床試驗研究顯示生物制劑拉帕替尼（tykerb）聯合希羅達（卡培他濱）化療可治療HER2陽性乳腺癌腦轉移不再需要進行放射治療法國里昂萊昂.貝拉爾癌癥治療中心的Thomas Bachelot博士和他的同事們在LANDSCAPE試驗研究中發現2/3的未經過治療的患者在接受該治療方案后腦部腫瘤縮小了至少一半一項研究顯示全腦放療（WBRT）的中位時間是8.3月Bachelot博士指出一般來說大部分患者會接受將損害大腦認知功能的全腦放射治療（WBRT）對那些總生存期短的患者來說延期進行全腦放療可能更有好處延緩這樣的治療對那些總生存期短的患者來說是一種很大的進步
該研究的主要終點顯示44例可評估的患者中有29名患者有客觀的中樞神經系統反應腦轉移瘤體積至少縮小50%所有患者均部分緩解同全腦放療27%的應答率相比該研究中腦轉移瘤患者的應答率遠高于他們的預期達到了50%拉帕替尼聯合希羅達（卡培他濱）的嚴重不良反應較多49%的患者出現3級或4級不良事件最常見的是腹瀉和手足綜合征研究者表示同放療引起的小腦功能失調和白內障等副作用相比這些不良反應是可控的只有4名患者因不良反應停止了治療但是這項納入了45名患者的開放標簽單組試驗研究沒有提供神經認知功能相關的數據
值得注意的是有9名患者（20%）CNS體積縮小80%以上CNS發展的平均時間為5.5個月超過40%的患者基線時沒有出現神經系統癥狀這就提出了該研究是否進行了腦轉移瘤篩查的問題同時質疑該研究結果向有腦轉移瘤癥狀患者進行推廣的可行性而且超過95%的患者東部腫瘤協作組行為狀態（ECOGPS）評分0-2分比未被選中的腦轉移瘤患者的要好
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