美發布新版宮頸癌篩查指南 多方關注
世界衛生組織日前估計全世界每年有超過47萬新發宮頸癌病例其中中國約占28%大量研究表明人乳頭瘤病毒(HPV)是宮頸癌的致病病毒HPV16/18型的風險最高可導致70%~85%的宮頸癌病例高危型HPV持續性感染是宮頸癌前病變和宮頸癌發生的元兇
美國陰道鏡檢查與宮頸病理學會(ASCCP)日前發布的2013年新版宮頸癌篩查指南強調要對細胞學陰性HPV陽性的30歲以上女性進行HPV16/18基因分型檢測以便及時發現細胞學正常結果中存在的宮頸上皮內瘤變(CIN)這一癌前病變高危人群以及對意義不明確的不典型鱗狀細胞人群加強隨訪觀察
一項有47208名女性參與持續5年的美國最大型宮頸癌篩查臨床研究ATHENA發現在細胞學漏診的高危CIN中有1/3為HPV16和/或HPV18陽性細胞學陰性但HPV16或HPV18陽性的女性發生CIN2以上病變的風險分別為13.6%和7%中國工程院院士北京協和醫院婦產科主任郎景和認為HPV16/18基因分型可更好地對宮頸癌風險進行分層管理在臨床決策CIN患者治療及術后隨訪中起著重要作用
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