糖尿病藥物格列本脲可改善類鼻疽患者生存率
據2月3日在線發表于《Clinical Infectious Diseases》上的一項研究結果顯示降糖藥物格列本脲具有抗炎作用并能降低罹患類鼻疽的糖尿病患者的死亡率
該項研究納入了1000多例類鼻疽患者與接受其它糖尿病治療藥的糖尿病患者以及非糖尿病患者相比接受格列本脲治療的糖尿病患者的臨床轉歸更好
類鼻疽是由一種主要感染馬的革蘭陰性細菌鼻疽桿菌引起其主要癥狀是急性發熱肺炎和膿腫形成慢性感染類似肺結核
據主要作者英國劍橋阿登布魯克醫院博士Gavin C.K.W. Koh說類鼻疽最大的風險因素是糖尿病而大約一半的類鼻疽患者有糖尿病這一危險因素
Koh解釋說生存率的改善不是由糖尿病本身改善引起的而是由特殊的糖尿病治療藥格列本脲引起研究人員推測格列本脲可能通過調節對伯霍爾德桿菌屬的免疫反應起作用
Koh的研究小組對1160例因伯霍爾德桿菌屬引起的革蘭氏陰性敗血癥患者進行了研究這些患者于2002年至2006年期間在泰國東北部接受治療該地區該疾病發病率在全球最高
這些研究對象包括410例已知患糖尿病患者其中208例(51%)接受格列本脲治療250例患者研究期間發現高血糖500例患者未患糖尿病
Koh博士引用的未經調整數據寫道接受格列本脲治療糖尿病患者類鼻疽相關死亡率為28%接受其它糖尿病治療藥物患者的死亡率為48%新診斷高血糖癥患者為47%非糖尿病患者為45%
研究者報告在其邏輯回歸分析中格列本脲組生存率顯著增加調整后的比值比為0.47
接受格列本脲治療患者的白細胞基因表達與眾不同中性粒細胞炎癥介質生成的相關基因下調
研究者假設格列本脲的抗炎作用可能是通過抑制inflammasomes介導的inflammasomes是白介素激活相關的一組細胞內蛋白質
每片格列本脲價格不到10美分并且很容易獲得Koh博士指出目前格列本脲對其他原因引起的膿毒癥作用的研究正在開展
Koh博士總結道格列本脲對感染的宿主反應有抗炎作用在感染類鼻疽的條件下抗炎作用與生存率相關