慢性髓系白血病使用二代TKI尼羅替尼的治療效果怎么樣?看完就知道了!
長期維持深度分子學緩解狀態對于達到無治療緩解(TFR)是必備條件之一隨著二代TKI的問世在慢性髓系白血病(CML簡稱慢粒)的治療上實現長期維持深度分子學緩解甚至達到TFR將不再遙不可及
經過多年探索慢粒的治療一般用藥時間較長從醫生的角度患者的需求方面看如何界定TKI的用藥時間達到療效后何時停藥且維持長期緩解學者們提出了TFR的概念即無治療緩解這一概念也有效應對了醫生和患者的需求另外從醫保支付的角度來看在達到治療目標的基礎上安全停藥也可為患者節省醫療花費
目前研究發現如何達到TFR取決于以下幾點較好的界定條件達到深度緩解維持一定的時間能夠嚴密監測不同的TKI達到 TFR的先決條件不同二代TKI更具有優勢作為常用的二代TKI尼洛替尼治療慢粒患者顯示出比伊馬替尼更高的深層分子學反應近期的意大利Gimema研究發現尼洛替尼一線治療慢粒患者深層分子學反應累積發生率高MR4在24和36個月的累積發生率分別為63%和76% 因此尼洛替尼可能較一代TKI更易獲得達到TFR的先決條件使得更多的患者有望取得TFR而停藥對于一部分年輕患者預期生命周期長而治療周期更長選擇合適的藥物使其達到無治療緩解尼洛替尼可能更具有優勢
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