男子從非洲回重慶后染惡性瘧疾 青蒿素救了他一命
2月17日17時30分訊28歲的賀某在非洲莫桑比克工作了1年后回國誰曾想染上重癥惡性瘧疾險些丟了性命今(17)日記者從重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉賀某在醫(yī)院的搶救下已康復(fù)出院在治療過程中屠呦呦發(fā)明的青蒿素立了大功救了他一命
從非洲回國染惡性瘧疾
血液中發(fā)現(xiàn)疑似虐原蟲
28歲的賀某曾在非洲莫桑比克工作1年2015年12月1日回到重慶10天后賀某無誘因出現(xiàn)間斷發(fā)熱的癥狀在社區(qū)醫(yī)院門診以普通感冒治療8天沒得到緩解
12月19日賀某病情急轉(zhuǎn)直下出現(xiàn)40°C高熱并開始神志不清家人立即將他送到云陽縣醫(yī)院急診科此時賀某出現(xiàn)高熱腎功能損害伴肌酶譜極度升高等癥狀縣醫(yī)院醫(yī)生束手無策賀某被轉(zhuǎn)院至三峽中心醫(yī)院
三峽中心醫(yī)院醫(yī)生從賀某血液中發(fā)現(xiàn)大量疑似虐原蟲懷疑可能是不典型瘧疾但由于表現(xiàn)不典型且病情嚴(yán)重在值班醫(yī)師建議下賀某被連夜送到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科
男子出現(xiàn)多器官功能衰竭
疑似巴貝斯蟲病
據(jù)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹賀某到醫(yī)院時病情極重意識不清伴有肝衰竭急性腎衰竭DIC和橫紋肌溶解綜合癥等多器官功能衰竭隨時可能有生命危險
隨后賀某的醫(yī)學(xué)檢驗科報危急值顯示患者80%以上的紅細(xì)胞均被感染且感染紅細(xì)胞內(nèi)均可見2-3條蟲醫(yī)學(xué)檢驗科科內(nèi)討論后考慮到如此嚴(yán)重的瘧疾實屬罕見人巴貝斯蟲與瘧原蟲有一定的相似度不能完全除外
感染科醫(yī)生立即將血涂片送到醫(yī)院傳染病寄生蟲研究所請研究員鑒別然而該研究院認(rèn)為從顯微鏡下不能完全區(qū)分兩種原蟲
隨后賀某的血液標(biāo)本送至重慶市衛(wèi)生防疫站及重慶市疾控中心鑒定鑒于人巴貝斯蟲國內(nèi)罕見我市尚無病例報道同時送檢血液標(biāo)本到上海
生死時速搶救
屠呦呦發(fā)明的青蒿素立功了
賀某病情不斷惡化感染紅細(xì)胞裂解破壞導(dǎo)致血紅蛋白由103g/L迅速降為45g/L同時出現(xiàn)早期呼吸衰竭征兆隨后賀某被轉(zhuǎn)入中心ICU
轉(zhuǎn)入ICU后第3天送外檢測結(jié)果確診患者為惡性瘧原蟲感染醫(yī)院專家立即更改治療方案加用氯喹與蒿甲醚(青蒿素類藥物)聯(lián)合抗瘧
在MDT團隊的積極救治下賀某體溫開始下降病情逐漸得到控制紅細(xì)胞內(nèi)原蟲不斷下降直至血液涂片中未再找到瘧原蟲賀某病情趨于平穩(wěn)并發(fā)癥得到控制1周后賀某蘇醒呼吸回復(fù)正常
據(jù)介紹瘧疾是一種由瘧原蟲感染引起的傳染性疾病而惡性瘧是其中最嚴(yán)重的類型死亡率較高抗瘧疾的治療藥物主要有氯喹伯氨喹以及青蒿素
青蒿素是由我國自主研制并得到世界認(rèn)可的新型抗瘧藥屠呦呦因此獲得了2015年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎青蒿素對惡性瘧疾的療效極高特別是氯喹耐藥瘧疾本例患者的療效再次證明青蒿素神藥的奇效