化療時如何預防乙肝病毒再激活隨機試驗證實預防性抗病毒療法比先發治療更有效預防性用藥的時機以及選用何種抗病毒藥物取決于再激活的風險擬用化療的持續時間HBV DNA 的水平 以及之前抗病毒的方法（假如能取得的話）假如可能的話乙肝病毒預防應在免疫抑制療法開始前1-3 周開 始或至少與免疫抑制療法同時開始

可用于預防（HBV再激活）的理想口服抗病毒藥物是恩替卡韋和替諾福韋與其他核苷類似物如拉米夫定阿德福韋酯和替比夫定相比這兩種藥物在抑制 HBV DNA方面更有效并且在對抗藥物耐藥性的發展 方面具有更高的基因屏障作用并能迅速發揮作用 因此應在所有患者中使用此類藥物預防乙肝病毒再激活

患者應進行肝功能檢測在預防乙肝再激活的治療期 間HBV DNA檢測應每3個月進行一次直至免疫抑制治療停止后至少12個月總之預防性抗病毒治療比先發治療策略有效理想的方法是在免疫抑制治療前開始抗乙肝病毒的的預防治療恩替卡韋和替諾福韋這兩種藥物強效抑制HBV DNA并且具有較強的抵抗耐藥性發展的基因屏障作用且快速起效應作為預防首選