7月31日訊廣東省人民政府辦公廳29日下發(fā)《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點(diǎn)的通知》（下稱《通知》）《通知》在公立醫(yī)院改革完善醫(yī)保體系加快分級(jí)診療完善藥品招標(biāo)采購(gòu)等多個(gè)方面提出宏觀的指導(dǎo)意見(jiàn)對(duì)廣東省近期深化醫(yī)改工作作了明確的安排

《通知》在披露了不少民生利好消息的同時(shí)也帶出了許多醫(yī)藥界人士密切關(guān)注的熱點(diǎn)以下是賽柏藍(lán)根據(jù)《通知》中內(nèi)容為大家提煉的要點(diǎn)

擴(kuò)大醫(yī)改試點(diǎn)范圍新增2-3個(gè)試點(diǎn)城市

廣東目前有3個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)城市分別是深圳珠海東莞據(jù)廣東省醫(yī)改辦主任黃飛此前向媒體介紹截至去年廣東共有73家城市公立醫(yī)院進(jìn)行改革試點(diǎn)此次《通知》明確要求擴(kuò)大試點(diǎn)范圍新增2-3個(gè)試點(diǎn)城市屆時(shí)試點(diǎn)城市將達(dá)到5~6個(gè)接下來(lái)哪個(gè)城市即將納入試點(diǎn)城市的名單呢?大家可要留心關(guān)注

在《通知》中同時(shí)要求所有縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）長(zhǎng)期以來(lái)通過(guò)藥品加成的方式來(lái)補(bǔ)償公立醫(yī)院是存在很大弊端的合理調(diào)整服務(wù)收費(fèi)和增加政府補(bǔ)貼通過(guò)醫(yī)保支付銜接一定程度上能解決取消藥品加成后公立醫(yī)院收入減少的問(wèn)題

2015年底前全面開(kāi)展醫(yī)保按病種付費(fèi)工作

《通知》要求門診統(tǒng)籌實(shí)施按人頭付費(fèi)住院和門診特定病種保障推行按病種付費(fèi)按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合式付費(fèi)方式支付方式改革要覆蓋縣域內(nèi)和試點(diǎn)城市區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院

醫(yī)保按病種付費(fèi)實(shí)現(xiàn)后對(duì)于某些治療領(lǐng)域的藥品來(lái)說(shuō)可能會(huì)帶來(lái)天翻地覆的影響特別是如果報(bào)銷額度與實(shí)際的報(bào)銷金額的差價(jià)對(duì)醫(yī)院有利的話對(duì)于企業(yè)攻克醫(yī)院市場(chǎng)又將多一道難題

擴(kuò)大分級(jí)診療試點(diǎn)范圍建立分級(jí)診療制度

廣東省即將擬訂建立分級(jí)診療制度的實(shí)施意見(jiàn)落實(shí)基層首診擴(kuò)大全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)要將試點(diǎn)城市預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上

落實(shí)分級(jí)診療基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)聯(lián)體的診療能力將得到提升回流患者開(kāi)始增加且《通知》中提到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可從基本醫(yī)保藥物目錄配備使用品規(guī)數(shù)量和采購(gòu)金額比例不超過(guò)40%的非基本藥物可以這么說(shuō)未來(lái)企業(yè)應(yīng)多投入患者信任的普通藥及常見(jiàn)病多發(fā)病等所需要的藥品不要忽略分級(jí)診療所帶來(lái)潛在的且強(qiáng)大的基層市場(chǎng)

完善第三方交易平臺(tái)建設(shè)推進(jìn)中藥飲片通過(guò)平臺(tái)交易

廣東的第三方交易平臺(tái)自從上線運(yùn)行以來(lái)也遭到業(yè)界的不少炮轟還有人預(yù)言廣東藥交所模式必然失敗《通知》要求完善第三方交易平臺(tái)建設(shè)盡快做好與國(guó)家平臺(tái)的銜接并實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通說(shuō)明政府對(duì)廣東藥交所模式的肯定也表明繼續(xù)發(fā)展該模式的決心

《通知》允許公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市以市為單位繞開(kāi)省級(jí)招標(biāo)在省級(jí)藥品采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)也就是藥品直接掛網(wǎng)與試點(diǎn)城市采購(gòu)單位議價(jià)這對(duì)于廣東現(xiàn)有的模式而言是很大的創(chuàng)新

自從2012年版基本藥物目錄實(shí)施以來(lái)各地對(duì)招標(biāo)工作陸續(xù)開(kāi)展唯獨(dú)中藥飲片至今未見(jiàn)哪個(gè)地區(qū)出臺(tái)招標(biāo)方案或者招標(biāo)辦法《通知》中明確提出推進(jìn)中藥飲片通過(guò)平臺(tái)交易除了對(duì)中藥飲片采購(gòu)的規(guī)范這難道暗示未來(lái)中藥飲片有可能出臺(tái)招標(biāo)方案進(jìn)行集中采購(gòu)?