近幾年來(lái)糖尿病發(fā)病率逐年提高糖尿病足發(fā)病率也越來(lái)越高糖尿病足嚴(yán)重影響患者自身生活質(zhì)量和壽命糖尿病足是秋冬季節(jié)最多見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥要想安度冬季足部護(hù)理不可忽視尤其是個(gè)人護(hù)理俗話說(shuō)七分治療三分護(hù)理那么秋冬怎么護(hù)理糖尿病足呢?

一心理護(hù)理

糖尿病患者因足部感染壞疽伴有惡臭病人常有自卑心理另外有些人因住院時(shí)間較長(zhǎng)易產(chǎn)生焦慮情緒護(hù)理人員和家屬應(yīng)多安慰多鼓勵(lì)病人適時(shí)疏導(dǎo)使病人心態(tài)穩(wěn)定配合治療糖尿病足患者面臨著截肢的危險(xiǎn)和家庭經(jīng)濟(jì)方面的壓力精神上會(huì)有不同程度的抑郁緊張懼怕焦慮等負(fù)面性的心理嚴(yán)重影響到睡眠飲食從而影響到了血糖的波動(dòng)應(yīng)盡量讓患者發(fā)泄心中的郁悶

同時(shí)不可忽視家屬的工作要求家屬體貼病人經(jīng)常和病人談心理解病人從各方面幫助病人使病人感受到家庭的溫暖樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心

二飲食護(hù)理

飲食治療是糖尿病的基本措施治療糖尿病足的目標(biāo)是良好控制血糖所以正確合理搭配飲食是控制血糖的基礎(chǔ)要提高患者關(guān)于飲食對(duì)糖尿病重要性的認(rèn)識(shí)并指導(dǎo)患者根據(jù)個(gè)人的膳食要求制訂相應(yīng)方案如正確制訂三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)糖蛋白質(zhì)脂肪在總熱量中的比例以保證總熱量和各種營(yíng)養(yǎng)成分的需要進(jìn)餐應(yīng)定時(shí)定量三餐熱量分配大致為1/52/52/5

根據(jù)患者體重年齡及活動(dòng)量算每日飲食量以達(dá)到熱量攝入能量消耗間的平衡原則上進(jìn)食要定時(shí)定量早中晚食量分配各1/3應(yīng)避免飽餐糖尿病足部壞死的患者因感染消耗大應(yīng)適當(dāng)增強(qiáng)熱量10%~20%據(jù)患者飲食習(xí)慣使食譜多樣化同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素的劑量將血糖控制在接近正常水平疾病好轉(zhuǎn)有利于局部病變的恢復(fù)

三足部皮膚護(hù)理

1注意保暖

注意足部保暖保證足部血液循環(huán)避免腳長(zhǎng)期暴露于寒冷或潮濕環(huán)境

2經(jīng)常泡腳

每天晚上睡前應(yīng)用溫?zé)崴菹措p腳并檢查足部及趾間皮膚看看是否有擦傷及破損水溫以不燙為度因糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致末梢神經(jīng)功能降低痛溫覺(jué)減退故保持洗腳水溫度適宜尤為重要不使用刺激性強(qiáng)的肥皂或洗滌劑每次浸泡時(shí)間不超過(guò)十分鐘并避免用力搓揉以防擦傷皮膚

3小腿及足部運(yùn)動(dòng)鍛煉

甩腿將一腳墊高2cm左右手扶椅子靠背前后甩動(dòng)另一只腳重復(fù)10次換另一只腳再做10次

坐椅運(yùn)動(dòng)雙臂在胸前交叉坐下起立重復(fù)10次如此能夠促進(jìn)患者腿部血液循環(huán)避免糖尿病足的發(fā)病

4選擇合適的鞋襪

要穿松寬軟的布鞋或透氣的皮鞋避免鞋襪擠壓腳趾硌傷腳底磨損皮膚避免穿涼輕或高跟鞋可同時(shí)幾雙鞋輪換著穿保持鞋的干燥及時(shí)修剪指甲積極防治感染

5防治汗腳

有汗腳的糖尿病患者可撒些中性無(wú)刺激性的粉劑或淀粉于腳趾之間也可撒在鞋內(nèi)或襪子內(nèi)勤換鞋襪也是辦法之一最好每天中午換一次鞋子與襪子

6處理雞眼

腳部有雞眼或胼胝者可以敷貼雞眼膏最好請(qǐng)?？漆t(yī)生處理不要自己去撕扯或用刀子切割挖掘也不要隨便請(qǐng)非醫(yī)務(wù)人員切挖雞眼與胼胝在鞋內(nèi)置一軟的鞋墊有利于防止雞眼與胼胝

7治療足癬

患有甲癬或足癬容易引起皮膚裂傷甲癬與足癬應(yīng)請(qǐng)?？漆t(yī)生治療自己不要隨便用藥因?yàn)橐恍┥虡I(yè)性藥品對(duì)皮膚有較大的刺激性

8處理壞疽

對(duì)感染潰瘍壞疽部位的創(chuàng)面應(yīng)根據(jù)情況做相應(yīng)處理及時(shí)對(duì)瘡面進(jìn)行治療和清理,對(duì)于較為嚴(yán)重的潰瘍壞疽及時(shí)使用于氏糖疽康之類的良藥進(jìn)行治療腳部發(fā)生腫脹或感染應(yīng)及時(shí)休息直至痊愈如果繼續(xù)走路可能促使病情加重與發(fā)展經(jīng)常在水平位抬高患肢可以改善血液循環(huán)促進(jìn)愈合

9改善腳部循環(huán)

腳部循環(huán)不好的患者可以經(jīng)常短時(shí)間地抬高下肢如每小時(shí)抬高數(shù)分鐘左右每天堅(jiān)持腳與腿部運(yùn)動(dòng)也可以改善局部的循環(huán)如果因病不能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)則可以在床上活動(dòng)腳和腳趾作上下左右或環(huán)形繞圈活動(dòng)也可以試著用腳尖踮著站立坐位時(shí)不要將一條腿壓在另一條腿上或是將膝蓋壓膝蓋這樣不利于血液循環(huán)

10戒煙

絕對(duì)禁止吸煙因吸煙可造成血管痙攣而加重缺血并應(yīng)避免被動(dòng)吸煙即家庭成員也要忌煙