地塞米松可顯著改善神經根病變患者疼痛情況
每年約有 15%-45% 的患者遭受下背部疼痛折磨在澳大利亞約有 15% 的成人患者有背部疼痛問題這給社會和家庭帶來了沉重的經濟負擔在這些患者中相當一部分是由于神經根性病變所致對于這些患者目前急診最主要的治療方法是給予合適的麻醉藥物以及物理治療
既往有研究評估了全身糖皮質激素用于下背部疼痛的治療但均是在急診之外的環境下進行的并且使用的是逐漸遞減的口服劑量或者納入的不是神經根性病變患者因此目前為止尚沒有研究評估靜脈注射類固醇激素治療急診就診的神經根性病變導致下背部疼痛患者的療效
為此來自澳大利亞的學者 Keijzers 教授等進行了一項研究旨在評估單劑量靜脈地塞米松治療是否可改善急診就診的下背部疼痛神經根病變（LBPR）患者 24 小時視覺模擬量表（VAS）疼痛評分該研究結果表明聯合地塞米松治療可顯著改善患者 VAS 評分研究發表于近期的 Emerg Med J 雜志
該研究為一項雙盲隨機對照研究納入 58 例在急診就診的 LBPR 患者所有患者除給予目前常規治療外另外給予 8 mg 單劑量的靜脈地塞米松或安慰劑治療主要終點為從基線評估到治療 24 小時后 VAS 疼痛評分改變次要終點包括 6 周時 VAS 疼痛評分急診住院時間（EDLOS）下肢直腿抬高（SLR）的角度以及 Oswestry 功能評分
研究結果顯示與安慰劑相比采用地塞米松治療的患者 24 小時后 VAS 疼痛量表評分改善值增加 1.86 分并且具有顯著統計學意義但在治療 6 周后兩組患者在 VAS 量表評分方面改善類似接受地塞米松治療的患者急診住院時間更短并且出院時 SLR 角度改善更佳在功能性評分方面兩組患者無顯著差異
該研究結論認為LBPR 患者除常規治療外單劑量的靜脈地塞米松治療可顯著改善患者 24 小時視覺模擬量表疼痛評分但這種改善效果在 6 周時并不顯著同時地塞米松可減少患者急診住院時間可以作為目前常規標準治療之外的一種安全的輔助治療方法
