地塞米松 用法(激素類藥)
地塞米松的化學結構為潑尼松龍的B環9α位引入氟原子D環16α位引入甲基9α氟及16α甲基均使其抗炎活性顯著增強而16α甲基則顯著地降低了地塞米松的水鈉潴留副作用地塞米松與潑尼松龍的臨床生物等效劑量比為0.75:5生物半衰期為36-54小時列為長效糖皮質激素
地塞米松與其他糖皮質激素一樣具有抗炎抗內毒素抑制免疫抗休克及增強應激反應等藥理作用故廣泛應用于各科治療多種疾病如自身免疫性疾病過敏炎癥哮喘及皮膚科眼科疾病地塞米松磷酸鈉注射劑更是搶救垂危病人不可缺少的急救藥品近十幾年來臨床醫師應用地塞米松磷酸鈉治療和預防各類中西藥引起的藥物過敏及治療病毒性感冒引起的發燒等癥使地塞米松臨床用藥量逐年增加至今中國已成為世界上最大的地塞米松市場
藥理作用
腎上腺皮質激素類藥抗炎抗過敏和抗毒作用較潑尼松更強水鈉潴留和促進排鉀作用很輕可肌注或靜滴對垂體-腎上腺抑制作用較強
1.抗炎作用本產品可減輕和防止組織對炎癥的反應從而減輕炎癥的表現激素抑制炎癥細胞包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚并抑制吞噬作用溶酶體酶的釋放以及炎癥化學中介物的合成和釋放可以減輕和防止組織對炎癥的反應從而減輕炎癥的表現
2.免疫抑制作用包括防止或抑制細胞介導的免疫反應延遲性的過敏反應減少T淋巴細胞單核細胞嗜酸性細胞的數目降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力并抑制白介素的合成與釋放從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化并減輕原發免疫反應的擴展可降低免疫復合物通過基底膜并能減少補體成份及免疫球蛋白的濃度
【作用與應用】抗炎作用與糖元異生作用較強鈉滯留作用較弱可增加鈣隨糞便中的排泄而產生鈣負平衡 3 適應癥用于各種原因引起的炎癥過敏休克毒素中毒等
【用法與用量】A. 內服一次量馬牛5~20毫克犬貓0.5~2毫克 B. 肌內或靜脈注射一次量豬羊4~12毫克馬2.5~5毫克牛5~20毫克犬貓0.125`1毫克嚴重病例可酌情增加劑量 C. 關節腔內注射一次量馬牛10~20毫克 D. 乳牛乳房注入一次量10毫克
