近日記者在我市一家醫院神經外科采訪時了解到很多患者因超量服用阿司匹林腸溶片而導致腦出血給身體造成了很大傷害甚至失去了生命有關專家稱對阿司匹林的服用臨床上經常會遇到患者該用的不用不該用的亂用的怪現象事實上阿司匹林不是沒有副作用亂用阿司匹林有害無益會導致消化道出血和腦出血

阿司匹林歷經百年而不衰

阿司匹林也稱乙酰水楊酸誕生于1899年是一個歷經百年而不衰的傳奇藥物早在古希臘時期古希臘人就知道柳皮具有緩解疼痛的作用在人類經歷長期的探索后最終發現柳皮中的這種退熱成分是水楊酸成功提取后發現對胃刺激太大1897年德國化學家霍夫曼成功將水楊酸乙酰化合成為乙酰水楊酸保持了原來的藥效副作用又很小即阿司匹林1900年德國拜爾藥廠開始投入生產阿司匹林德國第一次世界大戰戰敗后阿司匹林失去了專利權保護迅速在全世界普及

阿司匹林最早作為止痛藥被廣泛應用于臨床后來發現阿司匹林可以抑制血小板聚集預防血栓的形成現在更多應用于心血管疾病的防治但由于人們對阿司匹林認識不足在應用上存在諸多誤區甚至給部分人的健康帶來了危害

阿司匹林應飯前服用

由于治療目的不同阿司匹林有多種不同的制劑類型其服用方式也不同早先人們常用的退燒藥apc即為復方阿司匹林片其主要退熱成分即為阿司匹林而由于阿司匹林本身具有酸性其會對胃腸道產生明顯的刺激作用為了保護胃腸道正確服用apc應在飯后服用后來人們發現阿司匹林具有優良的抗血栓作用可以減少心血管血栓的發生于是在臨床上被廣泛應用于抑制血栓的形成為了減少其對胃腸道的損傷科研人員改進其制劑工藝將其制成腸溶型制劑即市場上常見的阿司匹林腸溶片由于腸溶片在酸性的胃液中不會崩解所以為了使其盡快通過胃進入小腸正確的服用時間應為飯前

雖可預防血栓但切勿自行加大劑量

阿司匹林小劑量（即每天300mg以下）長期服用可以明顯的抑制血小板中的一種酶減少血栓的形成而大量使用則不會有此效果臨床上常用的劑量為

第一降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險建議首次劑量300mg嚼碎后服用可快速吸收以后每天100mg～200mg第二預防心肌梗死復發每天100mg～300mg第三中風的二級預防每天100mg～300mg第四降低短暫性腦缺血發作（tia）及其繼發腦卒中的風險建議每天100mg～300mg第五降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險每天100mg～300mg

專家指出患者在使用阿司匹林預防血栓形成時切勿為了增加療效而自行加大服藥劑量也不要因一次的漏服而在下一次加倍服用但僅做到以上兩點過量服用阿司匹林的情況依然有可能在我們的生活中發生這是因為很多感冒藥和退燒藥中都含有阿司匹林的成分所以長期小劑量應用阿司匹林抗凝的患者感冒發燒時退燒藥要盡量選擇不含阿司匹林或水楊酸成分的藥物

正確服用應遵從醫囑

由于在治療風濕和預防血栓的形成過程中往往需要長期服用這就使得阿司匹林的不良反應發生率較高具體不良反應有以下幾點

一是消化道潰瘍及出血即使在改進阿司匹林的制劑工藝后由于阿司匹林對于cox不具有選擇性其依然可以引起嚴重的消化道不良反應尤以消化道潰瘍和出血常見所以患者在使用時應關注是否有胃部及腹部的不適尤其是長期應用的患者應養成觀察糞便顏色的習慣如果出現非食物原因而引起的黑便和便血情況應及時到醫院就醫

二是對于有哮喘病史的患者在使用阿司匹林時須格外注意阿司匹林抑制cox后可以使內在的舒張氣管活性物質減少而引發阿司匹林哮喘導致哮喘加重對于發生過阿司匹林哮喘的患者應嚴格禁止使用阿司匹林和其他水楊酸類藥物

三是阿司匹林在與不同藥物聯用時可產生多種相互作用例如部分激素和降糖藥

總之阿司匹林是一個優良的處方藥其作用廣泛亦可引起多種不良反應很多患者在聽到他人或電視節目簡單的介紹后就盲目地自行應用其預防血栓的作法是不可取的是否可以服用服用多少一定要咨詢醫生嚴格按照醫囑執行這樣才能用好阿司匹林這把雙刃劍