利血平可以降壓嗎？效果怎么樣？
降壓藥是日常生活中很多中老年必備的一類藥
市面上的降壓藥有很多針對不同的高血壓群體有不同的針對用藥而今天給大家聊聊物美價廉的傳統(tǒng)老藥利血平說起利血平很多老一輩的人大多都知道但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展現(xiàn)在已經(jīng)慢慢淡出大家的視線了
復(fù)方利血平氨苯蝶啶片（0號）曾用名北京降壓0號是傳統(tǒng)的固定劑量的單片復(fù)方降壓藥自問世以來在我國人群中積累了大量的使用經(jīng)驗其降壓效果明確且價格低廉是基層降壓藥的受首要選擇
在當前眾多新藥涌入市場的情況下復(fù)方利血平氨苯蝶啶片仍然是基層醫(yī)療單位治療輕中度高血壓的常用藥物之一在中國高血壓防治工作中發(fā)揮著重要的作用
復(fù)方利血平是什么降壓藥
我們最常用的降壓藥包括地平沙坦普利利尿劑洛爾等等這里面并沒有復(fù)方利血平
因為復(fù)方利血平并不是我們最常見的五大類降壓藥而屬于其它抗高血壓藥物其實其它抗高血壓藥物種類比較多利血平只是其中的一種
利血平是一種腎上腺素能神經(jīng)阻滯藥其中硫酸雙肼屈嗪為血管擴張藥可松弛小動脈平滑肌降低外周阻力氫噻嗪則為利尿降壓藥聯(lián)合應(yīng)用有顯著的協(xié)同作用促進血壓下降
復(fù)方利血平的降壓療效
臨床研究發(fā)現(xiàn)復(fù)方利血平氨苯蝶啶片治療6～18個月可以顯著降低室間隔厚度左心室后壁厚度和左心室質(zhì)量指數(shù)一項動物實驗顯示復(fù)方利血平氨苯蝶啶片治療4個月能夠減輕腎小球纖維化和腎血管硬化
復(fù)方利血平氨苯蝶啶片對心腦腎的保護作用來自于對血壓的有效控制具有良好的短期和長期降壓療效
與其他常用降壓藥物的比較
一項薈萃分析系統(tǒng)評價了復(fù)方利血平氨苯蝶啶片與常用降壓藥物（包括鈣拮抗劑利尿劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和其他復(fù)方制劑）的降壓療效共有19項研究的2 434例患者符合納入標準
結(jié)果證實復(fù)方利血平氨苯蝶啶片與常規(guī)降壓藥物的療效相當來自社區(qū)和農(nóng)村的有關(guān)高血壓的研究顯示以復(fù)方利血平氨苯蝶啶片為基礎(chǔ)的治療方案可以達到良好的血壓控制
物美價廉療效確切的傳統(tǒng)老藥利血平為何不常用了
由于當時醫(yī)學(xué)技術(shù)水平所限利血平的藥物配方到底好不好合理不合理都沒有經(jīng)過有效的驗證不太符合如今藥物上市的規(guī)范
利血平這種傳統(tǒng)藥物的主要成分均不是現(xiàn)行指南推薦的常用藥物不良反應(yīng)較多能降壓不假但是能不能保護心腦血管延長生存時間改善生活質(zhì)量這些都不確定
而現(xiàn)在常用的一線降壓藥長期應(yīng)用可以保護心腦血管延長生存時間既然有了更好更科學(xué)的藥物這些老藥就「退居二線」了
淡出大眾視線的利血平還能不能吃
雖然有一些缺點但是利血平的價格低廉有一定的降壓作用在上世紀六七十年代的高血壓治療中發(fā)揮了重要的作用
至于現(xiàn)在這些藥還能不能用比較統(tǒng)一的觀點是血壓輕中度升高肝腎功能正常沒有心腦血管疾病也沒有糖尿病高血脂的患者是可以用這些藥物來控制血壓的尤其是經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的患者
另外有醫(yī)生在臨床工作中發(fā)現(xiàn)有些難治性高血壓在加用利血平之后血壓反而能夠得到良好的控制
所以這類藥物該不該用需要由醫(yī)生根據(jù)患者的情況來進行個體化的選擇
服用利血平時 特殊人群用藥需重點關(guān)注8點建議
1）難治性高血壓患者其他藥物血壓控制不佳時可聯(lián)合復(fù)方利血平氨苯蝶啶片
2）本藥物適用于老年單純收縮期高血壓患者高齡（≥80 歲）高血壓患者服用本藥時建議減量應(yīng)用
3）輕度腎功能不全的患者應(yīng)用本藥時建議初始劑量0.5片/d服藥后根據(jù)腎功能變化調(diào)整治療方案
4）合并糖脂代謝紊亂和尿酸升高的患者使用復(fù)方利血平氨苯蝶啶片時密切觀察代謝指標變化
5）既往有胃十二指腸潰瘍病史的患者慎用復(fù)方利血平氨苯蝶啶片
6）不穩(wěn)定心絞痛急性心肌梗死或嚴重心律失常（包括心動過緩和心動過速）的患者慎用本藥
7）運動員慎用復(fù)方利血平氨苯蝶啶片
8）兒童使用復(fù)方利血平氨苯蝶啶片目前尚無相關(guān)資料支持
原標題淡出大眾視線的利血平還能不能吃特殊人群用藥要注意8點
