近日中國腦卒中一級預防研究（csppt）重大科研成果在2015中國腦卒中大會上發布降壓藥輔以葉酸能更有效降低高血壓患者發生腦卒中的風險使用依葉（依那普利葉酸片）治療相比單純使用其他降壓藥額外多降低腦卒中21%h型高血壓人群獲益會更大中國h型高血壓患者約2億據世界衛生組織統計全世界每6個人中就有1人可能罹患腦卒中每6秒鐘就有1人死于腦卒中每6秒鐘就有1人因為腦卒中而永久致殘

科學家通過研究發現導致中國人卒中高發的最重要危險因素是由于遺傳及環境的影響中國高血壓患者血液中同型半胱氨酸（hcy）普遍升高這種患者發生心腦血管疾病的風險比普通人高1228倍中國學者將這種伴有hcy水平升高的高血壓稱之為h型高血壓我國3億高血壓患者h型高血壓約占75%靠吃果蔬補葉酸不夠我國居民葉酸缺乏的比例高達2060%中華醫學會心血管分會主任委員北京大學第一醫院霍勇教授指出葉酸和hcy水平呈負相關對于高血壓患者來說補充葉酸可以降低患者體內的hcy水平0.8mg是非常適宜的劑量但中國傳統的煎炸炒等烹飪方式大大破壞了食物中的葉酸影響吸收每天大量生吃新鮮水果蔬菜的人還是占極少數此外還有一種基因突變的存在使1/4的亞洲人群血漿hcy升高且對食物添加葉酸不敏感因此如果已經確診為h型高血壓還是建議采取規范藥物治療固定復方優于聯合用藥高血壓和高hcy產生1+1>2的破壞效應這就需要在治療時雙管齊下既降血壓又降hcy中國醫師協會高血壓專業委員會主任委員北京大學人民醫院孫寧玲教授說大量研究表明0.8mg葉酸降hcy的作用最強而且安全目前醫院用葉酸片的規格為5.0mg其適應癥為巨幼紅細胞性貧血劑量不適合長期應用藥店購買的葉酸片規格0.4mg其適應癥為預防新生兒神經管缺陷已經批準上市的這些葉酸沒有做過相關研究因此也沒有得到批準可降低hcy的適應癥孫寧玲還指出之前的研究表明采用固定復方‘依葉’比依那普利葉酸自由聯合用藥具有更好的控制hcy的療效其降低hcy的相對有效率提高10%降壓或降低hcy的相對有效率提高22%