陰道鏡檢查結果判斷
1正常宮頸陰道部鱗狀上皮上皮光滑呈粉紅色涂3%醋酸后上皮不變色碘試驗陽性
2宮頸陰道部柱狀上皮宮頸管內的柱狀上皮下移取代宮頸陰道部的鱗狀上皮臨床稱宮頸糜爛肉眼見表面絨毛狀色紅涂3%醋酸后迅速腫脹呈葡萄狀碘試驗陰性
3轉化區 即鱗狀上皮與柱狀上皮交錯的區域含新生的鱗狀上皮及尚未被鱗狀上皮取代的柱狀上皮陰道鏡下見樹枝狀毛細血管由化生上皮環繞柱狀上皮形成的葡萄島開口于化生上皮之中的腺體開口及被化生上皮遮蓋的潴留囊腫(宮頸腺囊腫)涂3%醋酸后化生上皮與圈內的柱狀上皮明顯對比涂碘后碘著色深淺不一病理學檢查為鱗狀上皮化生
4不正常的陰道鏡圖像 碘試驗均為陰性包括
(1)白色上皮涂醋酸后色白邊界清楚無血管病理學檢查可能為化生上皮不典型增生
(2)白斑白色斑片表面粗糙隆起且無血管不涂3%醋酸也可見病理學檢查為角化亢進或角化不全有時為HPV感染在白斑深層或周圍可能有惡性病變應常規取活檢
(3)點狀結構舊稱白斑基底涂3%醋酸后發白邊界清楚表面光滑且有極細的紅點(點狀毛細血管)病理學檢查可能有不典型增生
(4)鑲嵌(mosaic)不規則的血管將涂3%醋酸后增生的白色上皮分割成邊界清楚形態不規則的小塊狀猶如紅色細線鑲嵌的花紋若表面呈不規則突出將血管推向四周提示細胞增生過速應注意癌變病理學檢查常為不典型增生
(5)異型血管指血管口徑大小形態分支走向及排列極不規則如螺旋形逗點形發夾形樹葉形線球形楊梅形等病理學檢查多為程度不等的癌變
5早期宮頸癌 強光照射下表面結構不清呈云霧腦回豬油狀表面銷高或稍凹陷局部血管異常增生管腔擴大失去正常血管分枝狀相互距離變寬走向紊亂形態特殊可呈蝌蚪形棍棒形發夾形螺旋形或絨球等改變涂3%醋酸后表面呈玻璃樣水腫或熟肉狀常并有異形上皮碘試驗陰性或著色極淺
2宮頸陰道部柱狀上皮宮頸管內的柱狀上皮下移取代宮頸陰道部的鱗狀上皮臨床稱宮頸糜爛肉眼見表面絨毛狀色紅涂3%醋酸后迅速腫脹呈葡萄狀碘試驗陰性
3轉化區 即鱗狀上皮與柱狀上皮交錯的區域含新生的鱗狀上皮及尚未被鱗狀上皮取代的柱狀上皮陰道鏡下見樹枝狀毛細血管由化生上皮環繞柱狀上皮形成的葡萄島開口于化生上皮之中的腺體開口及被化生上皮遮蓋的潴留囊腫(宮頸腺囊腫)涂3%醋酸后化生上皮與圈內的柱狀上皮明顯對比涂碘后碘著色深淺不一病理學檢查為鱗狀上皮化生
4不正常的陰道鏡圖像 碘試驗均為陰性包括
(1)白色上皮涂醋酸后色白邊界清楚無血管病理學檢查可能為化生上皮不典型增生
(2)白斑白色斑片表面粗糙隆起且無血管不涂3%醋酸也可見病理學檢查為角化亢進或角化不全有時為HPV感染在白斑深層或周圍可能有惡性病變應常規取活檢
(3)點狀結構舊稱白斑基底涂3%醋酸后發白邊界清楚表面光滑且有極細的紅點(點狀毛細血管)病理學檢查可能有不典型增生
(4)鑲嵌(mosaic)不規則的血管將涂3%醋酸后增生的白色上皮分割成邊界清楚形態不規則的小塊狀猶如紅色細線鑲嵌的花紋若表面呈不規則突出將血管推向四周提示細胞增生過速應注意癌變病理學檢查常為不典型增生
(5)異型血管指血管口徑大小形態分支走向及排列極不規則如螺旋形逗點形發夾形樹葉形線球形楊梅形等病理學檢查多為程度不等的癌變
5早期宮頸癌 強光照射下表面結構不清呈云霧腦回豬油狀表面銷高或稍凹陷局部血管異常增生管腔擴大失去正常血管分枝狀相互距離變寬走向紊亂形態特殊可呈蝌蚪形棍棒形發夾形螺旋形或絨球等改變涂3%醋酸后表面呈玻璃樣水腫或熟肉狀常并有異形上皮碘試驗陰性或著色極淺
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