研究要點

該研究探討雷尼酸鍶在絕經后骨質疏松癥患者中的心臟安全性
發現使用雷尼酸鍶治療與絕經后骨質疏松癥患者心臟事件風險增加無關
肥胖吸煙和心血管治療與心臟事件風險顯著增加有關

有人提出雷尼酸鍶可以增加絕經后骨質疏松癥患者的心血管事件風險為了在臨床應用研究數據集及其關聯數據集中探討雷尼酸鍶的心臟安全性來自英國南安普頓大學的 C. Cooper 教授及其團隊進行了一向研究該研究發現使用雷尼酸鍶治療與絕經后骨質疏松癥患者心臟事件風險增加無關該研究結果發表在 2013 年 12 月的《Osteoporosis International》雜志上

該研究為一項巢式病例對照研究主要結局為首次心肌梗塞因心肌梗塞住院治療和心血管死亡在一個接受骨質疏松治療的女性患者隊列中病例和匹配的對照者是鑲嵌式用多元條件 logistic 回歸分析雷尼酸鍶治療與初次確診心肌梗塞因心肌梗塞住院治療和心血管死亡的關系

該研究結果表明在 112445 例接受絕經后骨質疏松癥治療的女性患者中6487 例接受雷尼酸鍶治療首次心肌梗塞（1352 例）因心肌梗塞住院治療（1465 例）和心血管死亡（3619 例）的年發生率分別為每 1000 人年 3.246.13 和 14.66肥胖吸煙和心血管治療與心臟事件風險顯著增加有關與從未使用雷尼酸鍶的患者相比當前或以前使用雷尼酸鍶治療與首次心急梗塞因心肌梗塞住院治療或心血管死亡風險增加無關

該研究發現使用雷尼酸鍶治療與絕經后骨質疏松癥患者心臟事件風險增加無關

研究背景

由于雷尼酸鍶可以降低椎體和非椎體骨折風險從 2004 年開始雷尼酸鍶被用于絕經后骨質疏松癥的治療最近雷尼酸鍶被批準在骨折風險增加的男性患者中用于骨質疏松癥治療而且被嘗試用于骨關節炎患者一項最近 7572 例絕經后女性的匯總分析（雷尼酸鍶組 3803 例安慰劑組 3768 例）指出雷尼酸鍶增加心肌梗塞風險與安慰劑組心肌梗塞年發生率每 1000 人年 3.6 例相比雷尼酸鍶組心肌梗塞的年發生率為每 1000 人年 5.7 例這表示與安慰劑相比使用雷尼酸鍶患者心肌梗塞比值比為 1.60在這些心肌梗塞病例中雷尼酸鍶組致命性心肌梗塞發生頻率低于安慰劑組為了在常規臨床實踐中降低骨質疏松治療患者的心血管風險對雷尼酸鍶提出新的禁忌癥即既往有心血管疾病病史的患者（缺血性心臟病病史外周動脈疾病和腦血管疾病以及未控制的高血壓）