張大媽因摔跤扭傷了腰去醫院診治醫生給她配了止痛藥以及活血化淤的中成藥醫生囑咐止痛藥不能多吃最多只能用一個星期然而一星期后張大媽的腰傷沒好她繼續服用止痛藥直到腰痛好轉過了一段時間張大媽發現大便發黑立即去醫院檢查醫生說張大媽大便發黑是消化道出血而消化道出血的原因在于長期連續服用止痛片

那么止痛片為何會引發消化道出血呢?原來止痛藥在具有抗炎鎮痛效果的同時還有不可忽視的胃腸道副作用通常所用的止痛片即非甾體抗炎藥NSAIDs是一類不含有甾體結構的抗炎藥NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后100多年來已有百余種上千個品牌上市這類藥物包括阿司匹林對乙酰氨基酚吲哚美辛萘普生萘普酮雙氯芬酸布洛芬尼美舒利羅非昔布塞來昔布等該類藥物具有抗炎抗風濕止痛退熱和抗凝血等作用在臨床上廣泛用于骨關節炎類風濕性關節炎多種發熱和各種疼痛癥狀的緩解

但是服用非甾體抗炎藥可出現上腹不適隱痛惡心嘔吐飽脹噯氣食欲減退等消化不良癥狀長期口服非甾體抗炎藥的患者中大約有10%～25%的病人發生消化性潰瘍其中有小于1%的患者出現嚴重的并發癥如出血或穿孔另外研究發現非甾體抗炎藥能明顯干擾血壓使平均動脈壓上升長期服用可使心臟病發作和中風的相對危險性增加

鑒此美國食品藥品監督管理局FDA認為非甾體抗炎藥存在潛在的心血管和消化道出血風險要求這些藥品生產廠家在其說明書中提出警示這使非甾體抗炎藥的安全用藥成為目前全球醫藥界的熱點問題

盡管非甾體抗炎藥存在潛在的心血管和消化道出血風險但患者只要認真遵照醫生囑咐或者在藥師的指導下服用止痛片還是能夠服用的但不要長期服用特別是65歲以上的老人以及有腸胃道病史者服用止痛藥更應謹慎自己去藥店購買非處方止痛藥最好問清是否會傷胃同時認真閱讀藥品說明對說明書中的不良反應禁忌等事項應嚴加注意以免禍從藥中來