剛剛公布的新證據(jù)表明Omega-3補充劑在降低心臟病中風(fēng)和死亡風(fēng)險方面幾乎沒有作用

Omega-3是一種不飽和脂肪酸常見于深海魚類和某些植物中對人體健康十分有益Omega-3的主要類型包括α-亞麻酸ALA二十碳五烯酸EPA和二十二碳六烯酸DHAALA通常存在于植物性食物的脂肪中比如堅果和種子（核桃和油菜籽富含ALA）EPA和DHA被稱為長鏈Omega-3脂肪酸它們存在于魚類脂肪中比如鮭魚還有魚肝油中

在全世界范圍內(nèi)補充Omega-3脂肪酸變得越來越廣泛因為人們普遍認為Omega-3脂肪酸可以預(yù)防心臟病且不止一種機制可有助于預(yù)防心臟病包括降低血壓或膽固醇由于Omega-3脂肪酸是一種非常容易買到的補充劑因此被消費者廣泛購買和使用

2018年7月18日發(fā)表在《The Cochrane database of systematic reviews》上的一項新Cochrane系統(tǒng)綜述結(jié)合了79項涉及112,059人的隨機試驗的結(jié)果這些研究評估了與正常或較低的Omega-3相比攝入額外的Omega-3脂肪對心臟和循環(huán)疾病的影響其中25項研究被認為是高度可信的因為它們的設(shè)計和執(zhí)行程度良好

這些研究招募的受試對象既有男性也有女性既包括健康人也包括有病患者他們來自北美歐洲澳大利亞和亞洲并被隨機分組或增加Omega-3脂肪酸攝入或維持正常量不變研究持續(xù)至少一年大部分研究都對膠囊形式的長鏈Omega-3脂肪酸補充劑的作用進行了研究并將其與安慰劑進行了比較只有少數(shù)研究評估了整體的魚類攝入情況大多數(shù)ALA的試驗都在諸如人造黃油之類的食物中添加了Omega-3脂肪酸并將這些富含ALA的食物或者天然含有豐富ALA的食物（比如核桃）給予實驗組對照組則食用普通食物

Cochrane的研究人員發(fā)現(xiàn)增加長鏈Omega-3脂肪酸的攝入對他們分析的健康指標(biāo)幾乎沒有任何益處他們發(fā)現(xiàn)了高度肯定的證據(jù)表明長鏈Omega-3脂肪酸對任何形式的死亡風(fēng)險都幾乎沒有或根本沒有任何意義的影響服用長鏈Omega-3脂肪酸的實驗組的受試者的全因死亡率為8.8%而對照組的這一數(shù)字為9%

他們還發(fā)現(xiàn)通過補充劑形式服用更多的長鏈Omega-3脂肪酸（包括EPA和DHA）在降低心血管疾病冠心病中風(fēng)或心臟功能異常的風(fēng)險方面幾乎沒有影響長鏈Omega-3脂肪酸也許的確能減少一些血脂甘油三脂和高密度脂蛋白（HDL）膽固醇降低甘油三脂可能對于心臟有保護作用但是降低HDL膽固醇則具有相反的作用研究人員收集了這些研究中關(guān)于危害的信息但是關(guān)于出血和血栓的信息非常有限

這項系統(tǒng)性綜述表明通過食物或補充劑攝入更多ALA也許對心血管導(dǎo)致的死亡和其他原因的死亡沒有任何影響然而攝入更多ALA可以使心臟功能異常的風(fēng)險從3.3%降低至2.6%該研究團隊發(fā)現(xiàn)服用ALA對降低心血管風(fēng)險的作用非常小以至于大約1000個增加ALA攝入量的人中只會有一個受益對于心血管死亡風(fēng)險來說也是類似的結(jié)果他們沒有在這些研究中找到足夠的數(shù)據(jù)來評估服用ALA對出血或血栓風(fēng)險的作用

增加長鏈Omega-3脂肪酸或ALA的攝入也許對體重或肥胖并沒有影響

研究通訊作者英國東英吉利亞大學(xué)的Lee Hooper博士說我們對這項綜述中的發(fā)現(xiàn)非常有信心雖然它與人們普遍認為的長鏈Omega-3補充劑保護心臟的觀點背道而馳這項大型的系統(tǒng)性綜述包含了成千上萬人多年的信息盡管如此我們并沒有發(fā)現(xiàn)Omega-3脂肪酸具有保護作用

這篇綜述提供的證據(jù)表明服用長鏈Omega-3脂肪酸（魚油EPA或DHA）補充劑對心臟健康沒有益處也不能降低中風(fēng)和全因死亡的風(fēng)險最值得信任的研究也表明長鏈Omega-3脂肪酸對心血管健康幾乎沒有作用換言之雖然魚油是健康食物但是少量的試驗結(jié)果并不能確定服用魚油是否能夠保護心臟

這項系統(tǒng)性綜述確實發(fā)現(xiàn)了一些不太充足的證據(jù)表明存在于植物油（比如油菜籽）和堅果（尤其是核桃）中的ALA對于心臟和循環(huán)系統(tǒng)疾病具有輕微的保護作用然而這種作用非常微弱在143個增加ALA攝入量的人中只有一個人會因ALA而避免患心率失常而對于死于冠心病或心血管疾病的風(fēng)險來說這一數(shù)字是千分之一ALA是一種必要的脂肪酸是平衡膳食的一部分增加ALA攝入也許對心血管疾病的預(yù)防和治療具有輕微的益處