帕羅西汀可引起老年人低鈉血癥
盡管有臨床監(jiān)測(cè)和預(yù)防治療老年抑郁病人在開(kāi)始使用選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）帕羅西汀后仍有很大患低鈉血癥的危險(xiǎn)美國(guó)匹茲堡大學(xué)法比安（Tanya J. Fabian）和同事寫道雖然SSRI引起低鈉血癥的報(bào)告及回顧性檢索病例越來(lái)越多但還缺乏65歲以上老人用這類藥安全性的前瞻性評(píng)估
從1999年8月到2001年9月75名63-90歲（平均75.3 ± 6.0歲）的老人參加了他們的這個(gè)新試驗(yàn)這些病人都因?yàn)橹囟纫钟舯婚_(kāi)給帕羅西汀開(kāi)始用藥前及用藥后124612周時(shí)研究者一直在監(jiān)測(cè)他們的血清鈉水平部分病人還被測(cè)量了抗利尿激素葡萄糖血清尿素氮及肌酐水平 開(kāi)始帕羅西汀治療后有9名病人12%發(fā)展為低鈉血癥（血清鈉不到135 mEq/L）其中8人從用藥到發(fā)病的平均時(shí)間為9.3 ± 4.7天多變量回歸分析表明體重質(zhì)量指數(shù)及基線時(shí)的血清鈉水平低是本病的顯著預(yù)測(cè)因子
老年人的低鈉血癥未得到足夠診斷可能是用帕羅西汀的一種嚴(yán)重并發(fā)癥作者說(shuō)老年人在用藥的頭2周內(nèi)患低鈉血癥的危險(xiǎn)最大而且與帕羅西汀的濃度無(wú)關(guān)因此我們建議老年人開(kāi)始帕羅西汀及其它SSRIs類藥治療的1-2周內(nèi)應(yīng)監(jiān)測(cè)鈉和尿素氮水平
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