他莫昔芬及雷洛昔芬的預防乳腺癌,哪種效果更佳?
NSABP P-2(STAR)試驗是一項隨機雙盲研究來自匹茲堡大學的 Donald 教授等組成的研究小組比較了他莫昔芬及雷洛昔芬預防性乳腺癌的優劣今年的美國臨床腫瘤學會年會(ASCO2015)上該研究小組以口頭報告的方式發布了最新結果
2006 年的報道顯示在預防浸潤性乳腺癌方面雷洛昔芬效果堪比他莫昔芬且相關毒性較小2010 年的更新結果表明雷洛昔芬可達到他莫昔芬效果的 76%且仍報道相關毒性較小2012 年 5 月 31 日STAR 結束了隨訪根據對浸潤性乳腺癌和非浸潤性乳腺癌其他癌脈管浸潤及死亡進行隨訪后的數據分析發布了本次最新結果
本次最終分析結果對與 2010 年報告中相同的 19490 例女性患者(他莫昔芬組 9736 例雷洛昔芬組 9754 例)進行了分析比較至 2012 年 5 月 31 日中位隨訪時間為 9.7 年與此前結果類似在預防浸潤性乳腺癌方面雷洛昔芬效果仍低于他莫昔芬
對于非浸潤性乳腺癌來說最初結論中治療組之間差異具有一定統計學意義但差異在持續降低對于再栓塞事件及子宮癌癥來說雷洛昔芬的療效優于他莫昔芬治療組之間的全因死亡率方面差異具有一定統計學意義雷洛昔芬及他莫昔芬組每千人的死亡率分別為 4.104.73
研究顯示在預防浸潤性乳腺癌方面雷洛昔芬效果約為他莫昔芬的 81%預防非浸潤性乳腺癌方面二者差距越來越小對子宮病變栓塞性事件及死亡的影響方面雷洛昔芬表現仍較好
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