今年6月1日起國家取消部分低價(jià)藥最高零售價(jià)初衷是提升藥企生產(chǎn)低價(jià)藥食物積極性減輕患者使用高價(jià)藥的負(fù)擔(dān)松綁五個(gè)月來記者走訪廣州市內(nèi)各大醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院和連鎖企業(yè)了解到松綁過后低價(jià)藥價(jià)格應(yīng)聲上漲漲價(jià)少則幾倍多的達(dá)上百倍醫(yī)院藥房采購人員喊采購難想買一種藥藥廠報(bào)價(jià)貴的不敢選報(bào)價(jià)便宜的又搶不到患者也有了新煩惱以前花50元可以買到三種藥現(xiàn)在只能買兩種甚至一種了

采購員

改走大媽路線砍價(jià)秒殺藥品

左一個(gè)計(jì)算器右手一個(gè)鼠標(biāo)這是廣州一社區(qū)醫(yī)院藥劑科醫(yī)生黎琳（化名）現(xiàn)在工作的標(biāo)配一旦發(fā)現(xiàn)單價(jià)很低的藥品黎琳快速按兩下計(jì)算器對比一下價(jià)格決定要不要點(diǎn)擊購進(jìn)她每天上班的狀態(tài)是盯著辦公電腦屏幕買買買和秒下單快速做采購方案呈領(lǐng)導(dǎo)批示

回想起來6月1日前黎琳采購藥品時(shí)要輕松一些那時(shí)政府平臺已經(jīng)跟藥企談好了藥品價(jià)格我們有需要就上平臺挑藥挑好了再選擇配送公司就坐等收藥了

為鼓勵(lì)藥企生產(chǎn)低價(jià)藥的積極性減輕患者使用高價(jià)藥的負(fù)擔(dān)今年6月1日起國家取消280種低價(jià)西藥和250種低價(jià)中成藥中1100多個(gè)劑型的最高零售價(jià)并提出生產(chǎn)企業(yè)可在西藥費(fèi)用日均不超3元中成藥日均費(fèi)用不超5元的前提下自主定價(jià)

黎琳苦嘆自從低價(jià)藥變海鮮價(jià)后她的工作作風(fēng)改走大媽路線一上班抱著電腦盯藥你看復(fù)合維生素B價(jià)格在0.04元一粒到0.15元一粒不等在廣東省藥品電子交易平臺上僅復(fù)合維生素B就有13家企業(yè)報(bào)價(jià)黎琳要找出價(jià)格便宜且質(zhì)量有保證的不急著進(jìn)藥就再看幾天如撿到便宜的就買了不行就只能硬啃高價(jià)

搶到藥簽了合同也可能斷供

政府為低價(jià)藥松綁后廣東省藥品電子交易平臺上的藥品商紛紛跑去參與議價(jià)原來是統(tǒng)一價(jià)格的現(xiàn)在不一樣了隔一條馬路的兩家醫(yī)院進(jìn)購藥品遇到的情況都會(huì)不一樣在廣州一家三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)藥品采購工作的羅僑（化名）表示

但最讓醫(yī)院藥房頭痛的是即便是搶到便宜的藥品簽合同后還可能會(huì)出現(xiàn)沒有藥品供應(yīng)的情況以復(fù)合維生素B為例100粒的漲到15或16元一瓶我們找到10元以下一瓶的合同已經(jīng)簽了四五個(gè)但最后都供不了貨羅僑說49.99元一盒的肯定有貨但是原來這種藥只需要3到5元一盒

當(dāng)然偶爾也有拒簽主動(dòng)降價(jià)情況的出現(xiàn)如救命藥地高辛今年上半年曾斷供一盒價(jià)格由10余元漲到72元只要遇上有貨醫(yī)院都搶著買進(jìn)結(jié)果企業(yè)拒簽把價(jià)格降到了30元一盒我覺得像中彩票一樣黎琳說

患者

藥盒包裝變了憂效果打折扣

低價(jià)藥漲價(jià)對基藥施行零加成銷售的社區(qū)醫(yī)院表示最難做有社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生說社區(qū)醫(yī)院的藥價(jià)是出了名的便宜來看病拿藥的也以慢病老人家為主藥變貴老人家很敏感的原來50元可以開三個(gè)藥現(xiàn)在只能開兩個(gè)或者一個(gè)了搶藥時(shí)若發(fā)現(xiàn)原來的藥漲價(jià)了藥房就只能換藥廠找便宜的藥因此很多時(shí)候老人家說藥盒的樣子不一樣了尤其是降壓藥他們要醫(yī)生給回原來那個(gè)樣子的藥給他們吃對此社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生很難向患者解釋清楚

這一情況荔灣區(qū)芳村的王女士就遇到過她七十多歲的母親有高血壓原來在石圍塘社區(qū)醫(yī)院開倍他樂克降壓藥從6月1日以來她再去幫母親開藥時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品盒和包裝都換了醫(yī)院解釋說原來那個(gè)廠的藥漲價(jià)厲害為患者經(jīng)濟(jì)考慮換了一個(gè)便宜一點(diǎn)的雖然是同一種藥可是不同廠家生產(chǎn)的老人家心理上老是覺得效果沒有原來的好硬要我們?nèi)フ一卦瓉淼乃?span id="bzn91qv" class="myIcon">王女士表示

原來吃幾顆藥現(xiàn)在要吃一把

藥品漲價(jià)的影響發(fā)酵到患者身上還出現(xiàn)了一些無奈的情況讓家住康王路的梁伯哭笑不得的是以前吃過的消炎利膽片原來一天要吃幾顆（由于換了不同廠家的藥）現(xiàn)在要吃一把了梁伯現(xiàn)在吃消炎利膽片的量是一日三次每次12顆再加上其他一些慢病的藥感覺把藥當(dāng)飯吃了他表示這樣吃法心理負(fù)擔(dān)很重

隨后記者在其開藥的社區(qū)醫(yī)院了解到以前該社區(qū)采購的是萬年青生產(chǎn)的每粒含量為0.52克的消炎利膽片（100粒一盒）現(xiàn)在該藥漲到了55元一盒醫(yī)院出于減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力的考慮只能改買其他藥廠的產(chǎn)品現(xiàn)在換白云山的消炎利膽片每粒含量0.26克100粒才10元病人吃藥的顆數(shù)翻倍但藥量不變價(jià)格還比原來藥廠的藥便宜社區(qū)醫(yī)院藥房科的負(fù)責(zé)人解釋這就是原來吃6顆藥的病人換藥后得吃12顆藥的原因

有藥品器械企業(yè)負(fù)責(zé)人表示實(shí)行議價(jià)后低價(jià)藥漲價(jià)醫(yī)療單位一方面很無奈地改變進(jìn)藥方案另一方面由于患者沒有參與復(fù)雜的購藥過程他們很難逐一和患者解釋清楚

專家

只為幫患者省錢就換藥廠不夠妥當(dāng)

原中國醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長中國香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)博士表示政府取消低價(jià)藥限價(jià)并不意味著低價(jià)藥完全進(jìn)入市場自由競爭而是屬于壟斷性競爭自然會(huì)導(dǎo)致藥品價(jià)格越競爭越漲的現(xiàn)象對于醫(yī)院出于藥價(jià)上漲的考慮幫患者換藥廠的現(xiàn)象他個(gè)人認(rèn)為不應(yīng)單從患者的經(jīng)濟(jì)角度考慮更應(yīng)從臨床的角度考慮同一種藥具體到患者的身上療效還是各有不同的他認(rèn)為應(yīng)尊重一些患者的藥物依從性藥品確實(shí)漲價(jià)了應(yīng)與患者解釋清楚醫(yī)院選藥械應(yīng)以不損害患者利益為原則

中國社科院經(jīng)濟(jì)研究所副所長朱恒鵬表示藥廠漲價(jià)只要沒有超過國家規(guī)定的漲幅范圍則屬于合理醫(yī)院不應(yīng)因?yàn)闈q價(jià)而擅自換藥和藥廠如果藥廠漲價(jià)太猛可以通過政府提供的投訴渠道申訴解決