綜述:利福布汀治療難治性幽門螺桿菌感染
即使使用目前最有效的治療方法還是有一部分患者不能徹底根除幽門螺旋桿菌(HP)感染西班牙研究人員進行此研究的目的是評價利福布汀治療HP感染的效果得出結(jié)論為阿莫西林克拉霉素甲硝唑四環(huán)素左氧氟沙星多聯(lián)(通常三聯(lián))等主要抗生素根除HP失敗后采用含有利福布汀的挽救療法令人鼓舞相關(guān)內(nèi)容發(fā)表在2012年1月份《alimentary pharmacology & therapeutics》上
采用的方法是對美國醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫進行書目相關(guān)的檢索綜合了包含利福布汀的治療方案根除HP感染療效的相關(guān)數(shù)據(jù)并且使用廣義倒方差法法進行薈萃分析
結(jié)果發(fā)現(xiàn)體外實驗表明利福布汀根除HP效果良好HP對利福布汀的平均耐藥率(數(shù)據(jù)來自于11項研究包括2982例患者)為1.3%(95%置信區(qū)間= 0.9-1.7%)當(dāng)僅考慮包含初次接受HP根除治療患者的研究時這個數(shù)字甚至更低(0.6%)另一方面當(dāng)僅考慮治療后的患者時利福布汀耐藥率更高1.59% 總之含有利福布汀的治療方法(意向性分析)平均HP清除率(1008例患者)為73%67–79%二線(223例)三線(342例)和第四/五線(95例)利福布汀治療的治愈率分別為79%(67-92%)66%(55-77%)和70%(60-79%)幾乎所有的研究都給予利福布丁300毫克/天用于治療幽門螺旋桿菌感染這個劑量可能比150mg/天更有效治療的最佳時間仍然不清楚但一般建議療程為10-12天副作用的平均率為22% 19–25%雖然骨髓毒性這個并發(fā)癥比較罕見但其是最嚴(yán)重的并發(fā)癥到目前為止所有患者在幾天內(nèi)白細(xì)胞減少癥均能恢復(fù)到正常尚無感染或其它相關(guān)不良預(yù)后的報告