給廉價藥留下生路就是給人活路
包括北京在內全國多地的醫院藥房里用于預防血栓栓塞性疾病的潘生丁消失了當這種供應數十年的基本藥物消失后潘生丁危機已經轉化為需要這種廉價高效藥物患者的危機有患者輾轉全國各地求藥而不可得已經形成危機的還有魚精蛋白銀翹沖維腦路通等大量廉價藥這些老百姓耳熟能詳的廉價藥已難在藥店找到一項對全國12城市40余家三甲醫院臨床用藥情況的抽樣調查顯示國家和地方增補的基本藥有500多種短缺的已高達342種(10月12日《新京報》)
有療效無錢途廉價藥品被消失新聞披露了這一個殘酷的現實中國醫藥企業管理協會中國醫藥企業家協會會長于明德曾表示廉價藥品正在以每年幾十種的速度消失
很明顯在藥品生產供應這件事情上利潤成為了最大的指揮棒無利可圖不能賺錢的藥物正在不斷被醫院及藥廠拋棄醫生們開出幾分錢廉價藥物的處方可以成為新聞事件已經深刻描繪出這個社會現實但現在這一切被視作為一種理所當然據觀察這種廉價藥短缺的新聞已經反復出現了5到10年時間之長這個問題看起來從來沒有得到真正的解決過很要命的問題是一些藥物并不全是可有可無的像注射用促皮質素(ACTH)魚精蛋白他巴唑都屬于臨床上重要的藥物甚至是一線藥物
生病的病人需要這些藥物但另一股巨大的力量卻不斷的試圖消滅這些藥物一切皆出自于商業利潤的考量廉價藥物成為了推廣昂貴藥物的絆腳石老藥看起來和新藥已經勢同水火有你無我這就是一種殘酷的競爭關系很多時候一種藥物被拋棄不是因為它的療效失去了優勢而是因為在經濟利潤這種金標準面前它與別的藥物相比毫無競爭優勢只能被放棄媒體曾報道廣東一位父親在網上發布求藥帖他兩歲半的女兒患腎母細胞瘤術后正在等待化療急需放線菌素D救命他發現另一個事實如果找不到這種藥孩子只能用國外替代藥品近6000元一支的價格將使更多家庭陷入困局甚至放棄治療
無利可圖藥企有什么動力去生產?這是當下很流行的一種詮釋思維或許這句話還可以翻譯成沒有錢可賺的事情人們為什么要去做?越來越多的從業者們已經將之當成了一種信條
不妨思考另一個問題在醫院能不能因為病人的病不賺錢和少賺錢就拒絕提供救死扶傷的醫療服務?
如果醫學和藥學是一門純粹的商業這樣的行為無可厚非對商人們而言合法的賺錢就是最大的道德但事實上從政府保留了那么多的公立醫院和國有藥廠并且每年愿意拿出巨額稅金來扶持這個行業發展來看這些行業不應該純粹只是商業機構
從社會的文明角度來看即使這些醫藥機構是純粹的商業機構也應該保存有公益性的一面不應該見死不救人和人的關系總和中競爭利已的關系只是一部分還有另一部分是和平犧牲的關系當一個社會偏執的只迷信競爭利已這種過度就會造成悲劇不賺錢的事情沒人愿意干就會讓很多的病人瀕臨缺醫少藥的生存困境這是當下很容易被忽略的現實
為了生存和發展被推進市場的藥廠及醫院可以賺錢甚至是想方設法的賺錢這是可以接受而且正在發生的現實但這些機構也不應該忘記自己的使命修建醫院和藥廠的最終目的絕不僅僅只是為了賺錢救死扶傷才是最重要的任務可以生產更賺錢的藥物但也要給廉價的救命藥留下一條活路給生病的窮人留下一條生路當然在一切的角色和所有的態度中政府角色和態度是最重要的上行下效有什么樣的政府行為就會有什么樣的民間行為針對某些一線臨床用藥的生產短缺政府衛計委等職能部門應該牽頭藥企醫院打造一個防止這些特殊藥物短缺的保障機制這才是現在解決問題的關鍵
對這些特殊的行業而言服務于富人之外也不應該拒絕窮人不生產廉價藥物的實質就是在變相消滅窮人的藥物選擇權有人會因為吃不起藥而死亡絕不是危言聳聽
所以很多時候不能賺錢的事情為什么要去做?答案就是當一件事情危及到生命的時候經濟利益的考慮不應該成為唯一的標準藥品的生產和醫療服務的供給恰恰更容易體現這一點