糖尿病人在使用胰島素的過(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)一些異常甚至有并發(fā)癥但自己一直在積極的治療糖尿病這些癥狀卻沒(méi)有減少為什么呢?這時(shí)需要注意了你有可能出現(xiàn)了胰島素抵抗那么胰島素抵抗的癥狀是什么?出現(xiàn)胰島素抵抗的原因有哪些?一起來(lái)了解一下吧

一胰島素抵抗的癥狀

胰島素抵抗是2型糖尿病的首要特點(diǎn)患者的身體組織對(duì)胰島素敏感性降低由此引起的代謝特殊會(huì)招致多種器官損害和功能傷害胰島素抵抗在糖尿病及心血管疾病發(fā)病之前多年往往可存在常常與臃腫年事的增加高血壓高脂血癥相伴隨

胰島素抵抗的典型特征

1血脂紊亂

2肥胖（尤其是向心性肥胖）

3動(dòng)脈粥樣硬化

4凝血功能異常

5高尿酸血癥

6高胰島素血癥和糖耐量損害

7臃腫（向心態(tài)臃腫）

有條件的患者應(yīng)進(jìn)行空腹及糖負(fù)荷后體內(nèi)胰島素或C肽水平測(cè)定來(lái)發(fā)現(xiàn)是否存在胰島素抵抗或不足如果發(fā)現(xiàn)空腹或糖負(fù)荷后胰島素水平明顯升高而血糖也明顯升高或內(nèi)生胰島功能還可以外源又補(bǔ)充了胰島素治療而血糖依然控制不佳那么患者肯定存在胰島素抵抗

二發(fā)生胰島素抵抗的原因

胰島素抵抗是多種病理的變化的始動(dòng)因素在胰島素抵抗的早中期為克服胰島素生理效價(jià)的減低胰島β細(xì)胞往往代償性地分泌過(guò)多的胰島素從而造成血中胰島素水平升高稱為高胰島素血癥而高胰島素血癥又繼發(fā)地引起一系列病理過(guò)程最后導(dǎo)致動(dòng)脈硬化腎病心臟病變腦血管病變等合并癥也是II型糖尿病肥胖高血壓高脂血癥冠心病的共同發(fā)病基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗普遍存在于II型糖尿病中幾乎占90%以上可能是II型糖尿病的發(fā)生和發(fā)展的重要始動(dòng)因素之一具體原因有

1遺傳性因素

胰島素的結(jié)構(gòu)異常體內(nèi)存在胰島素抗體胰島素受體或胰島素受體后的基因突變（如Glut4基因突變葡萄糖激酶基因突變和胰島素受體底物基因突變等）

2肥胖

肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因尤其是中心性肥胖肥胖主要與長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量不足和飲食能量攝人過(guò)多有關(guān)2型糖尿病患者診斷時(shí)80%伴有肥胖

3疾病

長(zhǎng)期高血糖高游離脂肪酸血癥某些藥物如糖皮質(zhì)激素某些微量元素缺乏如鉻和釩缺乏妊娠和體內(nèi)胰島素拮抗激素增多等

4腫瘤壞死因子a（TNF-a）增多

TNF-a活性增強(qiáng)可以促進(jìn)脂肪分解引起血漿游離脂肪酸水平增高從而導(dǎo)致胰島素抵抗和高胰島素血癥

5其他

瘦素抵抗和脂聯(lián)素水平的降低或活性減弱骨骼肌細(xì)胞內(nèi)甘油三酯含量增多B細(xì)胞內(nèi)膽固醇積聚過(guò)多造成其功能減退近年來(lái)尚發(fā)現(xiàn)脂肪細(xì)胞分泌的抵抗素可降低胰島素刺激后的葡萄糖攝取中和抵抗素后組織攝取葡萄糖回升

三出現(xiàn)胰島素抵抗怎么辦?

胰島素增敏劑可增加機(jī)體對(duì)自身胰島素的敏感性使自身的胰島素得以復(fù)活而充分發(fā)揮作用這樣就可使血糖能夠重新被機(jī)體組織細(xì)胞所攝取和利用使血糖下降達(dá)到長(zhǎng)期穩(wěn)定和全面地控制血糖的目的使人體可長(zhǎng)久享用自身分泌的胰島素

糖尿病治療必須以飲食控制運(yùn)動(dòng)治療為前提糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食單糖及雙糖食物減少進(jìn)食高脂肪及高蛋白質(zhì)食物適量進(jìn)食富含高纖維及可溶性纖維素質(zhì)食物運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行必然適量應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng)包括散步和慢跑等在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物而不是過(guò)度使用刺激胰島素分泌的藥物才能達(dá)到長(zhǎng)期有效地控制血糖的目的