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去羥肌苷的注意事項是什么

去羥肌苷的注意事項是什么

周愛 發表于2019-05-05

空腹服藥每劑2片嚼服或溶于>30ml水中口服避免過量飲酒

對去羥肌苷和其他配方成分有明顯過敏的患者禁用 胰腺炎 合用司坦夫定的患者無論是否合用羥基脲發生胰腺炎的可能性較大有胰腺炎危險因素的患者盡量避免使用本藥必需使用時務必謹慎腎功能損害的患者若劑量不作調整也較容易發生胰腺炎胰腺炎的發生率與劑量有關.高劑量時發生率為13%(5/38)兒童患者出現胰腺炎的癥狀和體征時應暫停使用本品一旦確診為胰腺炎應禁用去羥肌苷乳酸性酸中毒和脂肪變性重度肝腫大些情況多發生在女性肥胖和長期的核苷攝入可能是引起上述情況的危險因素若有患肝臟疾病的危險因素患者應慎用本藥因這些情況也發身于無危險因素的患者所以用藥時也需密切監測臨床或實驗室檢查結果一旦出現乳酸酸中毒或明顯的肝毒性(包括肝腫大和脂肪變性轉氨酶可能不升高)應暫緩治療視網膜病變和視神經炎在成人和兒童患者中均有視網膜病變和視神經炎發生服用本藥的患者應定期接受視網膜檢查外周神經病變服用本品治療的病人可出現外周神經病變表現為手足麻木刺痛HIV感染的晚期患者有神經病變病史以及同時使用如司坦夫定等神經毒性藥物的患者較易發生外周神經病變如在療程中發生了外周神經變的癥狀待中毒癥狀消退后患者仍能耐受減量的本藥治療重復使用本藥治療后若再出現外周神經病變需考慮完全停止本藥治療苯丙酮尿癥患者 每片去羥肌苷咀嚼/分散片中含苯丙氨酸36.5 mg限制鈉鹽攝入量的患者 去羥肌苷緩沖粉劑單劑量包裝含1380 mg的鈉腎功能損害患者(肌酐清除率<60 mL/分) 因藥物的清除率降低較易發生毒性反應因此對這類患者應減少本藥的用量去羥肌苷分散片含8.6 mEq的鎂若長期使用會加重患者的鎂負荷肝功能損害患者 肝功能的減退是否影響去羥肌苷的藥代動力學尚不明確使用本藥時應監測其毒性另外本藥與無癥狀高尿酸血癥相關若不能降低血中的尿酸濃度必須暫停使用本藥應告知患者去羥肌苷與其它有相似毒性的藥物合用時其不良反應比單用本藥易發生與某些藥物合用或飲酒可能增加本藥的毒性為保證胃內的酸中和每次至少應服用2片但不宜超過4片避免過多的抗酸成分引起胃腸道副作用另外還應告知患者本藥并不能治愈HIV感染患者仍可能繼續發展產生與艾滋病或ARC相關的疾病包括機會致病菌感染另外本藥也不能預防HIV通過性接觸或血液污染而造成傳染


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周愛發表于2019-05-05
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