拉帕替尼聯合曲妥珠單抗能延長患者的生命嗎
隨著新的靶向藥物的研發雙靶模式在新輔助治療中的作用日益凸顯NeoSphere臨床試驗中PHT(帕妥珠單抗+曲妥珠單抗+多西他賽)雙靶向治療較HT單靶向治療組pCR率有顯著提高這一結果奠定了曲妥珠單抗+帕妥珠單抗的雙靶向治療模式在HER2陽性乳腺癌新輔助治療中的地位
目前化療聯合雙靶向藥物已成為NCCN指南中HER2陽性乳腺癌新輔助治療的標準方案之一今年的SABCS大會上公布了第一個基于亞洲人群的新輔助雙靶Ⅲ期PEONY研究結果該試驗設計與NeoSphere相似試驗結果提示雙靶向組的pCR率幾乎翻倍在我國帕托珠單抗暫不可及但仍有其他抗HER2的治療藥物加入新輔助治療的研究行列
NeoALTTO臨床試驗發現拉帕替尼(Tykerb)+曲妥珠單抗+紫杉醇新輔助治療后病理學完全緩解(pCR)率明顯高于曲妥珠單抗+紫杉醇組(△pCR 19%△EFS 8%)然而在輔助治療相關試驗中加用拉帕替尼并未明顯改善病人生存因此拉帕替尼在HER2陽性乳腺癌新輔助治療中的應用還有待進一步研究
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