多巴胺的禁忌癥有哪些？
① 應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量
② 在滴注前必須稀釋稀釋液的濃度取決于劑量及個(gè)體需要的液量若不需要擴(kuò)容可用0.8㎎/ml溶液如有液體潴留可用1.6－3.2㎎/ml溶液中小劑量對(duì)周圍血管阻力無(wú)作用用于處理低心排血量引起的低血壓較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓
③ 選用粗大的靜脈作靜注或靜滴以防藥液外溢及產(chǎn)生組織壞死如確已發(fā)生液體外溢可用5－10㎎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤(rùn)
④ 靜滴時(shí)應(yīng)控制每分鐘滴速滴注的速度和時(shí)間需根據(jù)血壓心率尿量外周血管灌流情況異位搏動(dòng)出現(xiàn)與否等而定可能時(shí)應(yīng)做心排血量測(cè)定
⑤ 休克糾正時(shí)即減慢滴速
⑥ 遇有血管過(guò)度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小尿量減少心率增快或出現(xiàn)心律失常滴速必須減慢或暫停滴注
⑦ 如在滴注多巴胺時(shí)血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓應(yīng)停用多巴胺改用更強(qiáng)的血管收縮藥
⑧ 突然停藥 可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓故停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減
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